什么是实热在阳明、虚寒在太阴？阳明与太阴分别代表什么?

“实热在阳明，虚寒在太阴”是中医对中焦病症特殊归类法。胃经全称叫足阳明胃经，所以这里阳明特指的是胃。脾经的全称叫足太阴脾经，所以这里的太阴特指的是脾。中焦脾胃实为一个整体，患病时，有时很难辨别是脾病还是胃病。传统中医根据脾胃的生理与病理特点，总结出中焦的特殊辩证方法。如患儿发热、口渴、口臭、烦躁、多汗、多食易饥、大便秘结等，应考虑为阳明腑实或胃热证；久泻、脱肛、长期脘腹冷痛、泛清泛酸、四肢水肿等，应考虑为脾阳虚证。以上是中医专业的解读。

以下是轩祖派小儿推拿袁轩老师观点：

实热在阳明，就是有胃火，这火是实火。一方面胃火会下传到大肠，导致大便干燥，大肠也属于阳明经，所以中医把这种胃肠实热证称之为阳明腑实证。另外胃有实火就处在亢奋状态，蠕动就快，往十二指肠排的食物也快，所以这种人往往吃完饭一两个小时就饿，中医叫消谷善饥。胃的食物排到十二指肠后，胰腺的外分泌部需要分泌胰液、胆需要分泌胆汁来帮助分解消化食物。正常人吃完饭后胃往下排食物需要4—5个小时，与胰腺和胆的功能是相协调的。如果胃往下排食物太快，就会增加肝和胰腺的负荷。时间长了肝和胰腺劳累了，就偷懒耍滑不正八经干活了，分泌的胆汁和胰液少了，食物不能被有效的分解，小肠泌别清浊功能就会出现问题，往下走就不能被人体有效吸收，脾的运化功能就会失调。这种恶性循环会导致孩子虽然能吃，但却体瘦乏力气血不足，并且容易感冒，这就是典型的胃强脾弱。如果这个孩子喜欢吃甜食，就麻烦了，胰腺的内分泌部需要消耗过量的胰岛去化解糖，很容易导致胰腺内分泌功能失调，过早的得糖尿病。最近我接诊过一个7岁的小朋友郭芷腾，就是这种类型的。孩子母亲是糖尿病，糖尿病本身就遗传，检查孩子足部胰腺反射区痛感明显，并且出现气泡，说明胰腺功能失调，但还没到器质性病变的程度。这样的孩子调理一方面需要家长配合合理控制饮食，再结合穴位清胃降低食欲，补脾助运化，调理肝胆胰腺促消化吸收，经过一段时间调理，这个孩子身体状态就逐渐得到改善。由于小儿处在生长发育阶段，经过有效的穴位调理脏腑功能，并配合饮食节制，身体状态完全可以恢复到正常水平。

“虚寒在太阴”指的就是脾阳虚，阳虚就表现为寒症，而这寒是虚寒。人体的湿气是由脾主管的，虚寒的人往往湿气也重，这就是寒湿体质。主要表现在大便稀溏、手脚凉，疲倦困乏，舌苔白腻齿痕重等，要从脾从肾论治，健脾温阳祛湿。

“实热在阳明，虚寒在太阴”是两种不同类型的病症，也就是这个人要么是胃火盛，要么是脾虚寒。胃强脾弱是一种病症涉及到两个脏腑，表现为胃和脾不平衡。虽然都表现为胃火和脾虚，但病症类型截然不同，大家不要混淆了。

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