表证、半表半里、里证如何演变？ 症状分别是什么？如何调理？

病邪由表入里需要有三个条件：首先病邪属于外感六淫，其次是治法不当或患者正气虚，最后是需要时间传变。病邪在表反映出来的症状就是表证；病邪在里反映出来的症状就是里证；在两者之间就叫半表半里。小儿推拿用的穴就需要根据病症的发展来调整。

比如孩子刚感冒第一天，来的时时候表现为打喷嚏、流鼻涕、低烧、舌苔薄白，这是典型的表证特点，如果一看来的孩子发烧了，就直接用退六腑来清热，麻烦事来了，第二天孩子症状往往就会加重，因为退六腑是典型的下法代表，很容易导致引邪内陷，是表证忌用的穴位。这时我们应该用什么法呀？对的，用汗法，直接把邪气发出体外就可以了。
如果孩子来时已经感冒3天了，一阵说冷又一阵说热的，鼻涕也是青黄相间的，这说明病邪在半表半里，这时在夹层里边用汗法发不出去，用下法也排不出去，只能用兼顾表里的和法来治疗了。
如果这个孩子来时已经感冒5天，没有外感表证了，出现高烧，大便干燥，小便黄，厌食，舌苔厚腻的症状。这时说明病邪已经入里化热了，表证变成了里证，我们就可以主要用下法来调理，热从便解吗。排便咱们要记住有两个方面，不要单纯认为就是大便，还有小便。排大便我们可以用清大肠，排小便可以用清小肠，大便小便都有效的就是退六腑，因为大肠小肠都属于六腑吗。这个阶段如果以汗法为主调理，就是南辕北辙了，但也可以辅助性的用汗法，因为出汗毕竟是人体排热的一个渠道，但不能以汗法为主。
下面再为大家形象的表述一下邪气由表入里的过程。比如寒邪吧，最初停留在体表，体表由谁保护哪，咱们知道肺宣发卫气是保护体表的，这个卫是保卫的卫，而不是脾胃的胃，大家不要理解错了。卫气也是正气的一种，寒邪想进入体表，卫气相当于保护城池的第一道围墙，它的职责就是保护身体的，不能让邪气从体表进入体内，这时正邪相争于体表，就会出现脉浮、恶寒、发热、头痛、喷嚏、鼻塞等现象。经过一两天的争斗，邪气被卫气赶出体外，哎，说明这个人抵抗力强，正气足。如果卫气被打败了，寒邪突破卫气往体内走，进入半表半里了，相当于进入城池的第二道围墙。这时往往会出现寒热往来的症状，这是正邪相争于表里之间，互有胜负导致的。
如果邪气突破第二道防线，就相当于进入城池，影响到脏腑功能了。我们常说的感冒夹惊、夹滞、夹痰、夹咳等大多是这个阶段的表现。夹惊就是影响到肝脏功能了，会出现一时性惊厥；夹滞就是影响到脾胃的运化功能了，出现乳食停聚不化、厌食等症状；夹咳就是影响肺的肃降功能了，出现肺气上逆的症状；夹痰就是津液凝聚为痰，引发或加剧咳嗽。

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