小儿指纹辩证：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重

小儿异常指纹如何判断?临床意义是什么？什么是舍纹从证？对小儿异常指纹的观察应注意其浮沉、色泽、长短、形状（粗细）四个方面的变化。一般而言，浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重，当指纹与证不符时，应“舍纹从证”。

（1）所谓浮沉分表里，是指指纹升浮显露，相当于浮脉，为表证，若指纹沉浮隐现，则相当于沉脉，为里证。也就是说，如果指纹清晰可见，说明病位在表，孩子的病情比较轻，若指纹已沉到肌肤之内，看不太清楚，说明病位在里，病情较重。比如孩子刚感冒，指纹是清晰可见的，如果已经发展到气管炎、肺炎，指纹就可能看不清楚了。

（2）所谓红紫辨寒热，是指指纹色红为寒证，即鲜红为外感风寒，淡红为虚寒；指纹紫为热证，即紫红色为里热证，紫黑色为热邪深重，血络瘀闭，病情危重，青色主惊、主风、主痛。

（3）所谓淡滞定虚实，是指指纹细而色浅淡的，多属虚证；指纹粗而色浓滞的，多属实证。指纹色淡为气血不足的表现，推指纹时表现为推后消失，过一会才显露出来，多是肺虚或脾虚。指纹色滞为气血郁滞的表现，推指纹时表现为推之不畅，回流较慢，即推时指纹没有明显变化，多是病邪滞留体内。

（4）所谓三关测轻重是指指纹的长短反映病情的轻重。病情较轻，指纹较短，一般仅见于风关；如果指纹到了气关，说明病情较重；如果命关也见到指纹，甚至指纹穿过命关向指尖延伸，中医称之为“透关射甲”预示着疾病已经到了十分危险的阶段。