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望色、望态、望舌质、望舌苔、看指纹、望排泄物的要点是什么?

发布时间:2020/03/13

1、望色。面色白属肺,主寒、主失血、主虚;面色黄,属脾,主湿滞、体虚或伤食;面色红属心,主热、主惊;面色青属肝,主寒证、痛证、瘀血和惊风;面色黑属肾,主肾虚、主寒、主水湿停饮。

2、望态。睡时喜盖厚衣被是寒证,常要掀开衣被是热证;四肢震颤,多是血虚生风;四肢抽搐,角弓反张,多属肝风内动(惊风);小儿肌性斜颈,头向患侧歪斜;小儿喜伏卧者,多为乳食积滞;小儿喜倦卧者,多为腹痛;小儿端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘。

3、望舌质(舌体)。淡红舌为舌色淡红润泽,见于健康之人,或外感初起,病情轻浅,气血内脏未伤;淡白舌为舌色较正常舌淡,主虚证、寒证或气血两虚;红舌为较淡红舌色深,甚者呈鲜红,主热证;绛舌为较红舌色更深,即深红,主热入营血、或阴虚火旺、或血行不畅;青紫舌为全舌色呈紫黯,或绛紫,或青紫,或舌下局部呈青紫色的斑点,轻者为气血运行不畅,甚者为瘀血。

4、望舌苔。(1)从苔色:白苔主表证、寒证;黄苔主里证、热证。(2)从苔质:薄苔常见于外感表证,或内伤轻病,属于邪轻;厚苔病位深,常见于内有痰饮、湿浊、食积等里证,属邪重;滑苔表明痰湿水饮内停,多见于寒证、湿证;燥苔表明热病伤津,见于实热或虚热;腻苔主湿浊、痰饮、食积、湿热,其中白腻为寒湿,黄腻为湿热;腐苔多为食积、痰浊;剥落苔(地图舌)主胃气大伤、胃阴不足或枯竭、气血两虚。

5、看指纹:浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。

6、望排泄物。(1)痰:痰白清稀为寒痰;痰黄质稠为热痰;痰少而粘为燥痰;痰白滑量多为湿痰。(2)涕:鼻流清涕是外感风寒;鼻流浊涕为外感风热或湿热蕴阻所致。(3)涎:口流清涎,多属脾胃虚寒;口流粘涎,多属脾胃湿热。(4)呕吐物:清稀或为清水痰涎,多因胃阳不足或饮停于胃;呕吐物秽浊,多因邪热犯胃;呕吐不消化食物,多属食积不化;呕吐黄绿苦水,多属肝胆郁热或湿热。(5)大便:大便清稀如水样,多为外感寒湿或饮食生冷;大便黄褐如糜而臭,多为湿热或暑湿伤及胃肠;大便有粘冻、脓血,多为湿热邪毒蕴结大肠,肠络受损所致;大便灰白,多见于黄疸;大便燥结,多因热盛伤津,阴血亏虚,肠失濡润所致。(6)小便。小便清长,多因阳虚不能蒸化津液所致;小便短黄多因热病伤津所致;小便浑浊,多因脾肾亏虚或湿热下注所致。


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