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小儿慢乳蛾(扁桃体及腺样体肥大)之痰瘀互结的证候表现|病理|配穴思路

1.证候表现为:咽干涩不利,有异物感,吞咽不利,每因激动、忧郁而加重;或咽部刺痛,痰粘难咯,喉核肿痛反复发作,迁延不愈。舌质黯有瘀点,苔白腻,脉细涩,指纹滞涩。检查见喉关暗红,喉核肥大质韧,表面凹凸不平。

 2.病理分析。余邪滞留,日久不去,气机阻滞,痰浊内生,气滞血瘀,痰瘀互结喉核,脉络闭阻而为慢乳蛾。小儿脏腑柔弱,正气未充,易为外邪所感,病后不仅阴液受伤,阳气也常受损,抗病能力减退,邪毒虽不甚重,但因正气虚弱,故不易于消除而留滞于咽喉,日久不去气血凝结不散,肿而为蛾。久病入络致气血不畅,气滞血瘀,咽喉失于气血荣养,故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红;病程日久,余邪滞留成痰,与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平;舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。
3.辩证思路。本证病因在于痰瘀互结,治以化痰逐瘀,穴位如脾经、内八卦、掌小横纹、小横纹、板门、肃肺、膻中、分推腹阴阳;病位在鼻咽,治以利咽散结、通鼻窍,穴位如喉核、人迎、廉泉、天突、缺盆、足扁桃体、足咽喉、少商、列缺、天柱骨、迎香、鼻通等;病性为热证,需清热,穴位如天河水、天柱骨、大椎;病势为虚实夹杂,治以补虚泻实,穴位如足三里、脊柱。

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