第十一章：脾胃病症论-《物道理论》-厌食|便秘|呕吐|腹泻|疳积|流涎|湿疹
袁轩：小儿的脾胃系病症包括厌食、便秘、泄泻、呕吐、脘腹痛、疳证、滞颐、湿疹等。厌食是指小孩较长时间不欲饮食，甚至拒食的一种病症，临床以食欲不振为主要特征。便秘是指排便周期延长，或周期不长，粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，但便而不畅的病症。泄泻是以大便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚者如水样为特征的疾病。呕吐是指胃失和降，胃气上逆或胃肠呈逆向蠕动，迫使胃中之物自口而出的一种病证。脘腹痛是指以胃脘及腹部疼痛为主要表现的疾病。疳证相当于西医学的营养不良，是由先天后天失调，尤其是喂养不当和多种脾胃疾病的影响，导致脾胃受损，气血津液耗伤而形成的一种慢性营养障碍性病症。滞颐是指小儿口中涎液不自觉地从口内流溢出来的一种病症，俗称流涎或流口水。湿疹是婴儿时期常见的皮肤病。以皮肤表面出现细粒红色丘疹、瘙痒并反复发作为临床特征。
第1节 小儿厌食
轩仁：老师，厌食的主要原因是什么？
袁轩:1.喂养不当。小孩饮食过于滋补或过于溺爱、乱投杂食；或纵其所好，养成偏食、吃零食的习惯；或饮食不节、饥饱无度等，均会导致脾失健运、胃失受纳、脾胃不和而厌食。
2.先天不足。先天禀赋不足，加之后天喂养调护不当，致脾胃虚弱，胃不思纳而产生厌食。
3.病后失调。小孩热病伤津，或用药不当，过于寒凉；或过于温燥；或病后调护不当，均可导致胃津受灼，脾胃气阴不足，受纳运化功能失调而产生厌食。
4.其它，如小孩神气怯弱、卒受惊恐，或情志不畅、肝气不舒、肝木乘土（肝之疏泄太过，横逆于脾胃，而影响胃肠功能）等，也会导致厌食。
轩仁：临床厌食的治法要点是什么？
袁轩：临床以健脾胃，助运化为基本治法。因虚不能运化者，则应当辨明其脾气、脾阳、胃气、胃阴之不足，分别采用补益脾气、温补脾阳、滋补胃气、胃阴等治法，扶助正气，以助运化。因实不能运化者，则应当辨明其有形还是无形之积滞，分别采用消积、导滞、通便、疏肝、理气、祛湿、祛寒等治法，邪去正安，脾胃才能健运。
释笃：为什么厌食都需要用健脾胃、助运化的穴位？
袁轩：脾主运化、胃司受纳，脾胃调和，则口能知五味，各种原因致的厌食最终都会导致脾失健运。
释笃：健脾助运的穴位都有哪些？
袁轩：脾经、内八卦、板门、脾腧、足三里等
轩仁：小儿厌食分哪几个类型的？
袁轩：虚证有脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚，实证有胃脘积滞、肝气犯胃。
轩仁：老师，给我们讲一下脾失健运的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.脾失健运证候表现为：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，形体偏瘦，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻、脉有力，指纹淡红。
2. 病理分析。脾胃不和，运化失健。脾气通于口，脾胃不和则口不知味，因而食欲减退，饮食乏味，厌恶进食，食量较同龄正常儿童显著减少。脾失健运，中焦气滞则胸脘痞闷，胃气上逆则嗳气泛恶，运化不健则偶尔多食便脘腹饱胀，脾失升清则大便偏稀，胃失降浊则大便偏干。患儿饮食数量虽少而质量常较高，所以一般精神如常，形体尚可。舌苔白腻者为湿困脾阳之象。
3.辩证思路。本证病因在于脾失健运，需运脾开胃，穴位如板门、内八卦、四横纹；病位在脾胃，治以调和脾胃，穴位如脾经、胃经、中脘、梁门、脾俞、胃俞；病性为阴阳失调，治以调合阴阳，穴位如腹阴阳；病势为虚证，补虚，穴位如脊柱、足三里。
儒信：老师，给我们讲一下脾胃气虚的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.脾胃气虚的证候表现为：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白，脉细无力，指纹色淡。
2.病理分析。脾胃气虚，运化力弱。脾虚运化乏力，胃纳不开，故不思进食、食不知味、食量减少；精微转输不足，气虚失养，故形体偏瘦、面色少华、精神欠振。脾弱清气不升，清浊相混，致大便溏薄夹不消化物。舌质淡，苔薄白，为脾胃气虚之症。本证多见于脾胃素虚，或脾运失健迁延失治者，以不思乳食，面色少华，神疲肢倦，形体偏瘦为辨证依据。若迁延不愈，气血耗损，形体日渐消瘦，则转为疳证。
3.辩证思路。本证病因在于脾胃气虚，治以健脾益气，穴位如脾经、胃经、脾俞、胃俞、气海。病位在脾胃，助运增食，穴位如板门、中脘、梁门、腹阴阳；病性为寒证，温阳助气，穴位如三关、外劳宫、督脉、丹田、命门；病势为虚降，补虚升提，穴位如脊柱、足三里、肩井、百会、七节骨。
道觉：脾胃阴虚的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.脾胃阴虚的证候表现为：不思进食，或饥不欲食，食少饮多，口舌干燥，皮肤失润，形体偏瘦，小便短黄，大便干结；或进餐时嬉笑，跑跳，难以入静；或烦躁少寐，手足心热；舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
2.病理分析。脾胃阴虚，失于濡润。胃喜润而恶燥，阴虚而胃腑失濡，受纳、腐熟功能失职，因而不思进食;脾胃阴虚，津液不足，致大便偏干，口干欲饮，苔少或花剥;水津不布，致皮肤失润，面黄少华，舌上少津;阴虚生内热，致小便色黄，舌质红，脉细数。本证见于温热病后或素体阴虚，或嗜食香燥辛辣伤阴者，以食少饮多、大便干结、体瘦肤干，舌红少苔为特征。
3.辩证思路。本证病因在于脾胃阴虚，治以滋阴补虚，穴位如二人上马、运土入水；病位在脾胃，需健脾和胃，穴位如脾经、胃经、板门、内八卦、中脘、梁门、脾俞；病性为热证，治以清热平衡，穴位如水底捞月、手阴阳、腹阴阳；病势为虚升，治以补虚并引火归元，穴位如脊柱、足三里、涌泉。
物尊：胃脘积滞的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.胃脘积滞的证候表现为：胃脘胀满疼痛或拒按，厌食，嗳腐吞酸或呕吐酸馊食物，吐后胀痛减轻，或矢气臭如败卵，泻下不爽，大便臭秽酸腐，夜寐不安，舌苔厚腻，脉滑或沉实。
2.病理分析。胃气以降为顺，食物停积胃脘，气机阻滞则胃脘胀痛；食积于内，腐熟不及，则拒于受纳，故厌恶食物；吐后宿食得以排出，胃气通畅，故胀痛得减；食浊下行，积于肠道，阻塞气机，可致腹胀腹痛，泻下不爽，肠鸣，矢气多而臭如败卵；腐败食物下注，则泻下之物臭秽酸腐；胃中浊气上腾，则舌苔厚腻；胃不和则卧不安，故夜寐不安；脉滑或沉实，为食积之象。
3.辩证思路。本证病因在于胃脘积滞，治以消食化滞，穴位如四横纹、板门、内八卦、中脘、足三里；病位在胃，降逆调和，穴位如胃经、脾俞、胃俞；病性为热证，消食积郁热，穴位如六腑、小横纹；病势为实证，通腑泻浊，穴位如脊柱、七节骨、大肠。
耶福：肝气犯胃证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：肝气犯胃的证候表现：不思进食，进食量每受情志影响，恶心，呕吐，脾气暴躁，或忧郁，胸胁苦满，善太息，苔薄，脉弦。
2.病理分析。本证主要见于年龄稍大的孩子，由于学习压力大，或父母老师批评，或小朋友之间打架怄气等，至使情志失调，肝气不舒，肝失疏泄，横逆犯胃，影响脾之运化功能，则胃不受纳，产生厌食。
3.辩证思路。本证病因在于肝气犯胃，治以疏肝理气，穴位如肝经、搓摩胁肋、璇玑通气、阳陵泉、太冲；病位在肝脾，需调和土木，穴位如胃经、胃俞、肝俞、板门，中脘、足三里；病性为阴阳失调，调和阴阳，穴位如腹阴阳、内八卦；病势为实证，通便泻实，穴位如六腑、大肠、七节骨。
第2节便秘
耶福：便秘的治疗要点是什么？
袁轩：大便为积滞，为糟粕，便秘总以通下为主。实证为邪滞大肠，腑气闭塞不通，当以祛邪为务，针对具体病情，施以泻热、降气、通导之法，邪去便通。虚证为肠失润养，或推动无力，治以扶正润燥，助大便排出。
耶福：便秘与哪些脏腑有关系？
袁轩:便秘病位在大肠，并与脾、胃、肝、肾、肺密切相关。脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成虚性便秘；胃与肠道相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，而成燥结便秘；肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不通，而成气秘；肾司二便，若肾阴不足，肠道失润，肾阳不足，大肠失于温煦而传送无力，成肾虚便秘；肺与大肠互为表里，肺失肃降，大肠传导失常，也成便秘。
轩仁：小儿便秘分哪几个类型的？
袁轩：实证包括肠胃积热（热秘）、气机郁滞（气秘），虚证包括阴虚秘、阳虚秘（冷秘）、气虚秘。
伊安：老师，给我们讲一下肠胃积热的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.证候表现为：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭。舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
2.病理分析。胃为水谷之海，肠为传导之官，若肠为积热，耗伤津液，则大便干结；热伏于内，脾胃之热熏蒸于上，故见口干口臭，面赤身热：热积肠胃，腑气不通，故腹胀腹痛；热移膀胱，则小便短赤；苔黄燥为热已伤津化燥；脉滑数为里实之征。
3.辩证思路。本证病因在于胃热肠燥，治以清热滋阴，穴位如胃经、二人上马、运水入土、板门；病位在大肠，消导积滞，穴位如小横纹、脊柱、天枢、腹；病性为热证，清泻里热，穴位如六腑、天河水、内劳宫；病势为实证，通便泻浊，穴位如大肠、小肠、七节骨、龟尾。
炎农：气机郁滞的证候表现、病理及配穴思路?
袁轩：1.证候表现为：大便秘结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，暧气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。苔薄腻，脉弦。
2.病理分析。情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，故大便秘结，欲便不得；腑气不通，则气不下行而上逆，故暧气频作，胸胁痞满，糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀气；肠胃气阻测脾气不运，故纳食减少；苔薄腻，脉弦为肝脾不和、内有湿滞之象。
3.辩证思路。本证病因在于肝郁气滞，治以疏肝理气，穴位如肝经、搓摩胁肋、璇玑通气法、阳陵泉、膊阳池、太冲；病位在大肠，消导积滞，穴位如小横纹、脊柱、天枢、腹；病性为热证，清泻里热，穴位如六腑；病势为实证，通便泻浊，穴位如大肠、七节骨、龟尾。
岳忠：阴虚秘的证候表现、病理及配穴思路?
袁轩：1.证候表现为：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，常伴纳呆，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
2.病理分析。由于小儿先天肾阴亏虚，或者后天失养致精血不济，或过食辛香燥热损耗阴血，或热病伤津至阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，致肠道无血以滋、无津以润，粪便在肠道中涩滞难行，故大便干结，便下困难，而成阴虚便秘。形体消瘦，两颧红赤，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，均为阴虚之象。
3.辩证思路。本证病因在于阴血亏虚不足以濡润肠道，治以滋阴润燥，穴位如二马、运水入土、肾经、脾经、脾俞；病位在大肠，助肠通便，穴位如大肠、六腑、天枢、腹、七节骨、龟尾；病性为热证，清虚热，穴位如水底捞月、天河水；病势为虚中夹实，治以补虚泻实，穴位如脊柱、足三里。
法空：阳虚秘的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰背酸冷，舌淡，苔白，脉沉迟。
2.病理分析。阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难；阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷；阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长；面白，舌淡，苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。
3.辩证思路。本证病因在于阳气虚衰，治以温补下元，穴位如丹田、命门、神阙、八髎；病位在大肠，助肠通便，穴位如大肠、膊阳池、六腑、天枢、腹、七节骨、龟尾；病性为寒证，治以温阳散寒，穴位如三关、外劳宫、督脉、一窝风；病势为虚中夹实，治以补虚泻实，穴位如脊柱、足三里。
娲慧：气虚秘的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：粪质并不干硬，虽有便意，临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白，肢倦懒言，神疲气怯。舌淡嫩，苔薄，脉虚。
2.病理分析。气虚为肺脾功能受损，肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传送无力，虽有便意，临厕须竭力努挣，而大便并不坚硬；肺卫不固，腠理疏松，故挣则汗出短气；脾虚则健运无权，化源不足，故面色青白，神疲气怯；舌淡苔薄，脉虚，便后疲乏，均属气虚之象。
3.辩证思路。本证病因在于肺脾气虚，治以补肺强脾、益气升提，穴位如脾经、肺经、脾俞、肺俞、气海、肩井；病位在大肠，助肠通便，穴位如大肠、膊阳池、六腑、天枢、腹、七节骨、龟尾；病性为寒证，治以温阳助气，穴位如三关、丹田、命门、督脉；病势为虚中夹实，治以补虚泻实，穴位如脊柱、足三里。
第3节小儿泄泻
轩仁：引起小儿腹泻的原因是什么？
袁轩：引起小儿腹泻有外因和内因之别。外因主要是感受外邪，与风、寒、暑、湿、热密切相关，其中尤其以湿邪为多见，冬春季多见于寒湿泻、风寒泻，夏秋季多见于湿热泻。内因主要在于脾，并与肝、肾密切相关。在于脾主要有两种情况，一种是与本身的脾胃虚弱有关，也就是脾虚泻，此为虚性腹泻，另一种与饮食不节有关，也就是伤食泻，此为实性腹泻。与肝相关腹泻主要是因为肝失疏泻而导致胆汁排泄不畅，这种情况病因在于肝。与肾相关的多因长期的脾虚泻伤及脾阳，最终累及到肾阳所导致的，也就是脾肾阳虚泻，此证主因在于脾和肾。
轩仁：小儿腹泻分哪几种？
袁轩：外因导致的腹泻可分为寒湿泻、风寒泻、湿热泻，内因导致的腹泻可分为伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。
儒信：老师，给我们讲一下寒湿泻的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.证候表现为：大便每日数次或数十次，便色较淡，可伴有少量粘液，无臭气，手脚凉、面白、不渴或渴不欲饮，腹满，舌苔白腻，脉濡，指纹淡。
2.病理分析。寒湿泻主要是孩子饮食过于寒凉，或晚上睡觉不盖被，肚子受凉导致的。寒邪由外而来，与体内湿气相合而生，因此会有寒证特点，也就是怕冷，舌苔白腻、或面色白、甚者会出现一时性手脚凉，从便质来看清稀，或伴少量粘液，甚至呈水样，便味无明显臭气。
3.辩证思路。本证病因在于湿，因此需要用化湿的穴位，如顺运内八卦；病位在于胃肠，因此需健脾，如补脾胃、按揉足三里；病性在于寒，因此需要用温阳的穴位，比如按揉外劳宫、按揉一窝风、推三关、温神阙；病势在于降，因此需升提止泻，如补大肠、推上七节骨、板门推横纹。
释笃：风寒泻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣，或伴鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒发热，舌苔白腻，脉浮紧，指纹淡红。
2.病理分析。风寒泻主要是由于护理不当，感受风寒，寒邪客于肠胃所致。风邪夹寒而至，因此会有外感表证特点，如鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒发热等，便质与寒湿泻类似，均是大便清稀不臭，但风寒泻便多泡沫，而寒湿泻便有少量粘液或粘腻不爽。
3.辩证思路。本证病因在于风邪入侵，需要解表散邪，如清肺经、拿肩井、按揉风府、掐揉二扇门、拿风池；病位在于肠胃，需温中健脾，如补脾胃、揉天枢并擦热、揉脾俞并擦热；病性在于寒，需用温里散寒的穴位，如按揉外劳宫、按揉一窝风、推三关；病势在于降，需升提止泻，如补大肠、推上七节骨、板门推横纹。
道觉：湿热泻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：泻如水样，每日数次或数十次，色褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹紫。
2.病理分析。湿热泻主要是外来的湿邪与热邪相合侵袭人体导致的，亦有过食物肥甘辛辣食物，以至于体内湿邪郁久化热所致。无论是外来的湿热还是内生之湿热，均是热邪在里的表现，因此会出现发热口渴、小便短赤、肛门灼热、舌质红、苔黄并且因湿而腻、脉数、指纹紫，又因热与湿相合，故便色黄褐、气味臭秽，并混有少量粘液。
3.辩证思路。本证病因在于湿热伤脾，需清热利湿，穴位有清脾胃、挤捏板门、按揉三阴交；病位在于胃肠，需调中止泻，如按揉天枢、揉龟尾、顺揉腹；病性在于热，因此需要清热，如推箕门并拍红、清天河水并拍红、按揉内劳宫、清小肠；病势在于实，需通腑泻实，如退六腑、清大肠、推下七节骨。
物尊：伤食泻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，泻前腹痛哭闹、泻后痛减，嗳气纳呆，矢气频频臭秽，或伴呕吐酸馊，舌苔厚腻，脉滑有力，指纹滞。
2.病理分析。伤食泻主要是由于平时贪吃或吃了坏东西导致的，也就是饮食不节或不洁所致。乳食不节，损伤脾胃，运化失常，故泻下稀便夹有不消化的乳凝块或食物残渣；食滞中焦，积久变质发酵，故腹部胀满，且便质酸臭或如败卵。
3.辩证思路。本证病因在于内伤乳食，需消积，如掐揉四横纹、捏下脊、揉板门、顺运内八卦、按揉天枢；病位在于脾胃，需健脾，如补脾经、按揉足三里、揉中脘；病性在于热，需清热，如挤捏板门、退六腑；病势在于实，需泻实，如清大肠、推下七节骨。
耶福：脾虚泻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力，指纹淡。
2.病理分析。脾虚泻主要是脾脏虚弱导致的长期性腹泻，与先天脾虚、后天调护适宜或久病连累脾脏所致。脾主运化是脾胃的生理功能基础，脾虚致运化功能失常，则水反为湿，谷反为滞，清浊不分，合污而下，故大便稀薄味淡，或呈水样，或便有奶瓣及不消化的食物残渣；长期腹泻至气血不足，故面色少华、神疲倦怠、舌质偏淡、脉弱无力、指纹淡；脾胃互为表里，脾虚不运则影响胃之受纳功能，故见于纳呆。
3.辩证思路。本证病因在于脾虚至运化功能失常，需健脾助运，如补脾经、顺运内八卦；病位在于胃肠，需泌别清浊，可补小肠、按揉足三里、按揉阳陵泉、揉二马；病性在于寒，需温补脾气，可推三关、揉脾腧并擦热；病势在于虚泻，需升提固脱，如按揉百会、推上七节骨、按揉龟尾、板门推横纹、补大肠、逆揉腹、捏上脊、天门入虎口。
伊安：脾肾阳虚泻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡。
2.病理分析。脾肾阳虚泻主要是脾胃久虚，长期腹泻，损及肾阳所致。本证为脾虚泻的进一步发展，故兼具脾虚泻的证候，如大便稀溏味淡、完谷不化、精神萎靡、身体消瘦等；肾阳受损，故出现虚寒证候，如四肢欠温、手脚凉、舌淡苔白等。
3.辩证思路。 本证病因在于脾肾虚弱，需补益脾肾，如补脾经、补肾经、揉脾俞并擦热、揉肾俞并擦热；病位在于胃肠，需泌别清浊，可补小肠、按揉足三里、按揉阳陵泉、揉二马；病性在于寒（虚寒），治以温里散寒，如擦丹田命门、擦督脉、按揉外劳宫、推三关；病势在于虚泻，需升提固涩，如按揉百会、推上七节骨、按揉龟尾、板门推横纹、补大肠、逆揉腹、捏上脊、天门入虎口。
第4节小儿呕吐
炎农：溢乳属于呕吐吗？
袁轩：小婴儿的胃呈水平状，贲门（胃和食道结合部）松弛，如果哺乳过量或过急、或吸入空气过多，哺乳后乳汁从嘴角溢出，则称溢乳，并非病态。
炎农：呕吐与哪些脏腑相关联？
袁轩：呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降，胃气上逆。
炎农：呕吐分哪些类型？
袁轩：实证呕吐包括伤食呕吐、胃热呕吐、外感呕吐、肝气犯胃、痰饮内阻，虚证呕吐包括脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足。
岳忠：老师，给我们讲一下伤食呕吐的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.证候表现为：脘腹胀满，呕吐乳食酸馊，口气臭秽、吐后觉舒，嗳腐吞酸，不思乳食，夜卧不安，大便酸臭、或溏或秘，苔白厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。
2.病理分析。伤食吐主要是饮食不节导致的。胃主受纳，饮食积滞于胃，积久酸腐，故见于胃脘胀满、嗳腐吞酸；酸腐物下传大肠，故见于下腹部胀满，排气多，大便酸臭；胃不和则卧不安，故夜间多哭闹、亦醒。
3.辩证思路。本证病因在于积滞，需消积，穴位如四横纹、板门、足三里、内八卦等；病位在于脾胃，需调和脾胃，穴位如胃经、脾俞、中脘等；病性偏热，需清泻六腑之热，穴位如六腑等；病势属实且上逆，需降气泻浊，穴位如大肠、七节骨、天枢、横纹推板门、天柱骨。
屈文：胃热呕吐的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：食入即吐，呕吐涎沫及食物，气味酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便秘结，小便短黄，唇红舌红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
2.病理分析。胃热，即是胃火，多由邪热犯胃，或嗜食厚味辛辣食物酿热化火所致。热邪犯胃，故呕吐酸臭、身热口渴、舌红苔黄；胃火下传，故大便秘结，小便短黄；实火侵扰，故指纹紫滞。
3.辩证思路。本证病因在于热邪扰胃，需清热降逆，穴位有清胃经、横纹推板门、捏挤板门等；病位在于脾胃，需降逆止呕，穴位有推天柱骨、横纹推板门、下推中脘；病性属热，需清热，穴位有退六腑、清天河水、推箕门、水底捞月；病势为实证，需消积泻浊，穴位有掐揉四横纹、清大肠、清小肠、推下七节骨。
法空：外感呕吐的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：有受凉或外感史，表现为突然呕吐，呕吐物清冷不化，胃脘冷痛，喜热熨，伴喷嚏，恶寒发热，头身不适，舌淡红，苔白，脉浮紧，指纹浮红。
2.病理分析。外感呕吐就是感受外邪所致的呕吐，主要是感受外来风寒，或过食寒凉食物，或从暖湿之地突然到了寒凉之地，寒邪侵胃所致。因于外感，故伴喷嚏、恶寒发热、头身不适；因寒邪扰胃，故胃脘冷痛、喜热熨、呕吐物清冷不化；因于寒，故舌淡、苔白、指纹红。
3.辩证思路。本证病因在于外感，故应疏风解表，如拿肩井、掐揉二扇门等；病位在于脾胃，需调和脾胃，如按揉足三里、振揉脾俞胃俞、揉板门、按揉中脘等；病性在于寒，需温里散寒，如推三关、揉外劳宫、揉一窝风、擦督脉等；病势在于上逆，需降逆止呕，如推天柱骨、下推中脘、横纹推板门等
轩仁：肝气犯胃的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：呕吐或干呕，呕吐酸苦涎沫，嗳气频频，每因情志刺激而加重，胸胁胀痛，精神郁闷，烦躁易怒，舌边尖红，苔白或黄，脉弦，指纹紫。
2.病理分析。肝气犯胃主要是抑郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，则胃失和降，胃气上逆所致。肝气郁结，疏泻失职，故见于情志郁闷、善太息，或烦躁易怒、胸胁胀满；肝气横逆，气滞于胃，则胃气上逆，恶心呕吐；因气郁化火与否的差别，故见舌苔或白或黄；肝郁化火，引动心火，故见于舌边尖红。
3.辩证思路。本证病因在于肝气不舒，需疏肝理气，代表穴位如搓摩胁肋、按揉阳陵泉、按揉肝腧、点揉太冲、璇玑通气法、膊阳池等；病位在于肝胃（不和），需调和肝胃，如分推腹阴阳、分推手阴阳、揉板门；病性在于肝郁化热，需清泻肝热，如清肝经、掐揉小横纹、清心经；病势在于实且上逆，需泻实降逆，代表穴位如清大肠、揉涌泉、退六腑、清胃经、横纹推板门、推天柱骨。
娲慧：痰饮内阻的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为： 呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩，心悸，呕而肠鸣有声，苔白腻，脉滑。 2.病理分析。主要是脾虚不运，湿浊内生，聚而成饮成痰，停滞于脾胃，则胃失和降致呕；亦有脾虚生痰，上储于肺，则肺失清肃，咳吐痰涎，回咽于胃，引起呕恶。因脾虚生痰，中阳不足，故呕吐清水痰涎、舌苔白腻；痰滞脾胃，则脘闷不食、脉滑。
3.辩证思路。本证病因在于痰涎壅盛，需化痰祛湿，代表穴位有内八卦、掌小横纹、膻中、缺盆、阴陵泉、承山等；病位在于脾，需健脾助运，代表穴位如脾经、脾腧、足三里等；病性在于寒，代表穴位如三关、外劳宫、督脉等；病势属上逆之证，需降逆止呕，代表穴位如横纹推板门、天柱骨、下推中脘、肃肺、推下脊等。
儒信：脾胃阳虚的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：病程较长，反复发生，食后良久方吐，呕吐物多为清稀水液或不消化乳食，伴面白神倦，四肢欠温，食少不化，腹痛绵绵，得温则舒，大便稀溏，呃声低长无力，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。
2.病理分析。主要是先天禀赋不足，脾胃虚寒，寒凝中脘，胃气通降无力而至呕吐。肾阳不足，虚寒内生，故见于面白神倦，四肢欠温，大便稀溏；寒凝中脘，故呕吐物多为清稀水液或不消化乳食；寒凝血滞，不通则痛，故见于腹痛绵绵，得温则舒；寒邪作乱，失温至膈肌痉挛，故呃声连连。此证亦有脾胃气虚进一步发展成脾胃阳虚。
3.辩证思路。本证病因在于脾胃虚寒，可用穴位如脾腧、胃腧、中脘，并结合擦法，以温运脾胃；病位在于脾胃，可用穴位如脾经、胃经、足三里等，以健脾益胃；病性在于寒，可用穴位如丹田、命门、督脉、三关、外劳宫等，以温里散寒；病势在于气逆，可用穴位如板门、天柱骨、涌泉等，以降逆止呕。
释笃：脾胃气虚的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：食欲减退，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。
2.病理分析。小儿先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱；或后天失于调养，或饮食不节，饥饱失常，损伤脾胃；或大病，久病之后，元气未复，失于调养，均可使脾胃气虚。气虚则面色少华，倦怠乏力，大便溏泻；气虚亦导致纳运无力，故食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐。
3.辩证思路。本证病因在于气虚，可用三关、膻中、气海以补气健运；病位在于脾胃，可用脾经、胃经、足三里等，以健脾益胃；病性偏寒，可用丹田、命门、督脉、外劳宫等，以温阳益气；病势在于气逆，可用穴位如板门、天柱骨、涌泉等，以降逆止呕。此证辩证类似于脾胃阳虚，气虚的进一步发展就是阳虚，故辩证思路相似。
道觉：胃阴不足的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：胃脘隐痛或灼痛，呕吐反复发作，或时作干呕，嘈杂似饥，饥不欲食，口燥咽干，烦渴思饮，心烦不寐，大便干结，舌红少津、或有裂纹、或花剥苔，脉细数。
2.病理分析。胃阴不足又称胃阴虚证，此证多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。胃喜润而恶燥，以降为顺。胃阴不足，虚热内生，热郁于胃，气失和降，则胃脘隐痛而有灼热感，嘈杂不舒，痞胀不适；胃中虚热扰动，消食较快，则有饥饿感，而胃阴失滋，纳化迟滞，则饥不欲食；胃失和降，胃气上逆，可见干呕、呃逆；胃阴亏虚，阴津不能上滋，则口燥咽干；不能下润肠道，则大便干结；小便短少，舌红少苔乏津，脉细数，为阴液亏少之象。
3.辩证思路。本证病因在于阴虚，可用二马、运水入土、运土入水、内八卦（顺运与逆运各半），以滋阴调和；病位在于脾胃，可用脾经、胃经、足三里等，以益胃生津；病性属热证，可用水底捞月、取天河水、运内劳宫等，以清虚热；病势在于气逆，可用穴位如板门、天柱骨、涌泉等，以降逆止呕。
第5节脘腹痛
物尊：脘腹痛的具体部位怎样划分？
袁轩：胃脘痛是指上腹的胃脘部发生疼痛。腹痛指的是胃脘以下，脐之四周和耻骨以上的部位。由于腹部由脐腹、小腹和少腹之分，因此腹痛分为以脐周围疼痛为主的脐腹痛；以脐下腹部正中疼痛为主的小腹痛；以小腹两侧或单侧疼痛为主的少腹痛。
脘腹痛是指以胃脘及腹部疼痛为主要表现的疾病。脘腹疼痛与年龄、季节无关，婴幼儿无故啼哭，或夜间哭声剧烈，多提示胃痛或腹痛。“胃脘痛”和“腹痛”为两个概念，在这里合而论之。
物尊：脘腹痛分哪几种类型？
袁轩：实证包含：寒痛、伤食痛、胃肠积热、蛔虫动扰，虚证为脾胃虚寒。
耶福：寒痛的证候表现、病理及配穴思路?
袁轩：1.证候表现为：腹痛突发，阵阵发作，哭吵不安，得温则舒，面色青白，甚者唇色紫黯，肢冷。或兼大便清稀，小便清长，舌淡，苔白滑，指纹色红。
2.病理分析。主要是由于护理不当，或气候突变，或过食生冷，腹部中寒，寒为阴邪，性主收引，寒凝血滞，不通则发为腹痛，此证为实证腹痛。
3.辩证思路。本证病因在于寒凝血滞，治以通经止痛，代表穴位如小天心、肚角、内关、足三里、痛点；病位在脘腹，需调和脾胃，穴位如足三里、脾俞、胃俞、腹、板门、内八卦等；病性在于寒，需温阳，穴位如三关、外劳宫、一窝风，并结合擦法；病势属实证，治以温里散寒，穴位如二扇门。
伊安：伤食痛的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：脘腹胀满疼痛，按之痛甚，不思乳食，嗳腐吞酸，时有呕吐，吐物酸腐，矢气频作，大便臭秽，腹痛欲便，便后痛减，烦躁啼哭，夜卧不安，掌心发热，或泄下如败卵，舌苔白厚，脉滑，指纹滞。
2.病理分析。乳食不节，或暴饮暴食，或过食不易消化的食物，以致脾胃受损，运化失常，食积中焦，而致食积腹痛。
3.辩证思路。本证病因为乳食积滞，需消积导滞，可用穴位如四横纹、板门、内八卦、脊柱等；病位在脾胃，需调和脾胃、行气止痛，可用穴位如脾经、脾腧、一窝风与小天心、足三里、内关、肚角；病性偏热，治以消食积郁热，可用穴位如退六腑、小横纹；病势属于实证，需泻浊通便，可用穴位如大肠、七节骨、天枢。
炎农：脾胃虚寒的证候表现、病理及配穴思路?
袁轩：1.证候表现为：腹痛绵绵，时作时止，痛时喜温喜按，神疲倦怠，面白少华，手足欠温，喜热饮，形体消瘦，食欲不振，大便稀溏，唇色淡白，苔白，脉细，指纹色淡。
2.病理分析。由于平素脾胃虚弱，或久病脾虚，致中阳不足，寒湿内停，血脉凝滞，而至虚寒腹痛。
3.辩证思路。本证病因在于寒凝腹痛，需温运止痛，穴位如脾腧胃腧中脘并结合擦法、小天心、足三里、内关、痛点、肚角等；病位在脾胃，需健脾益胃，如脾经、胃经、腹等；病性在于寒，寒者温之，可用穴位如三关、外劳宫、一窝风；病势属于（阳）虚，需温补下元，穴位如丹田、命门、八髎、督脉等。
岳忠：胃肠积热的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：腹痛胀满，疼痛拒按，大便秘结，烦躁口臭，渴喜冷饮，面红潮热，小便黄赤，唇红舌红，苔黄而干，脉数，指纹紫。
2.病理分析。胃肠积热是由于偏食辛辣温热食物，或湿邪化燥化热、肝郁化热，或外感热邪侵肺移热于大肠所致。以胃热为主者，胃脘灼热疼痛明显，并伴有能食易饥；以肠热为主者，大便干硬秘结突出，伴有腹痛腹胀。上两者的共同之处是都有面红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄，舌质红、苔黄燥，脉滑数。
3.辩证思路。本证病因在于胃肠有积，需用消积的穴位，如四横纹、小横纹、板门、内八卦等；病位在胃肠，需行气止痛，可用穴位如小天心、足三里、内关、肚角、痛点等；病性在于热证，需通腑泄热，可用穴位如六腑、胃经、大肠、小肠；病势属于实证，可用捏积、七节骨以泻实。
屈文：蛔虫动扰的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：脐腹疼痛，痛无定时，时行时止，腹部有时痛起硬块，痛止则散，痛喜揉按，按之痛减，不痛时饮食嘻戏如常，食欲不佳，或喜食异物，形体消瘦，大便有时下虫。如蛔虫上扰，突发上腹部钻顶样剧痛，患儿满床翻滚，哭叫不停，汗出肢冷，为“蛔厥”，脉涩或弦，指纹色青。
2.病理分析。由于感染蛔虫，扰动肠腑，或蛔入胆道，或虫多扭结成团，阻滞气机，致气滞作痛
3.辩证思路。本证病因在于蛔虫动扰，治以安蛔止痛，代表穴位如脾俞、胃俞、肝俞、一窝风与小天心、足三里、肚角等；病位在于肠道，治以行气化积，穴位如内八卦、四横纹等；病性为阴阳失调，治以调合阴阳，穴位如腹阴阳、手阴阳；病势属实证，需散聚，穴位如天枢、脐、虫积处。本证穴位操作只能治标，需结合用药以治本。
第6节 小儿疳证(营养不良)
法空：疳证临床主要特征是什么？
袁轩：临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。
法空：导致疳证的原因是什么？
袁轩：引起小儿疳证的原因较多，临床以饮食不节，喂养不当，营养失调，疾病影响，药物过伤以及先天禀赋不足等因素为常见，其病变部位主要在脾胃，其基本病机为脾胃虚损，津液消亡，病情演变可涉及五脏。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾健胃和，纳化正常，则气血津液化生有源，五脏六腑、四肢肌肉、筋骨皮毛得以濡润滋养。若脾胃受损，纳化失健，生化乏源，气血津液亏耗，则脏腑、肌肉、筋骨、皮毛无以濡养，日久则形成疳证。脾胃病变有轻有重，初期病情尚轻，仅脾胃不和，称为疳气。病情进一步发展，脾失健运，积滞内停、壅滞气机，即为疳积；疳积久而不消，导致脾胃虚损，津液消亡，气血倶衰，导致干疳。
法空：疳证时间长了，会累及到其它脏腑吗？
袁轩：疳证日久，气血虚衰，全身失养，必累及其他脏腑受病，而出现兼证。如脾病及肝，肝开窍于目，肝血不足，肝之精气不能上荣于目，可见两目羞明，眼珠混浊，白翳遮睛之“眼疳”；脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，循经上炎，则见口舌糜烂或生疮之“口疳”；脾病及肺，土不生金，肺气受损，则易反复外感，或出现咳嗽、潮热之“肺疳”；脾病及肾，肾主骨，肾精不足，骨失所养，久则骨骼畸形，出现“鸡胸”、“龟背”、肋缘外翻等“骨疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛溢肌肤，出现全身浮肿之“疳肿胀”等。脾虚气不摄血，血溢脉外，可见皮肤紫斑出血；甚则脾虚衰败，元气耗竭，阴阳离绝而卒然死亡。
法空：西医学是如何认识疳证的？
袁轩：西医学认为本病是一种慢性营养缺乏症，是由长期营养素摄入不足，消化吸收功能障碍，急慢性疾病的影响，消耗过大等因素造成的蛋白质—热能营养不良。表现进行性消瘦，皮下脂肪减少，生长发育迟缓或停滞，皮下水肿，各系统器官的功能低下，常并发营养性贫血、佝偻病、多种维生素缺乏、各种感染等。
法空：疳证诊断要点是什么？
袁轩：1.饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调者。
2.形体消瘦，体重低于正常值15%-40%，面色无华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯羸瘦，体重可低于正常值40%以上。
3.兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。
4.有喂养不当或病后失调，及长期消瘦病史。
5.贫血者，血红蛋白及红细胞数都减少。出现肢体水肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45s/L以下，血清白蛋白常在20s/L以下。
法空：疳证与厌食、食积区别是什么？
袁轩：1.厌食以长时期的食欲不振，厌恶进食为特征，无明显消瘦，精神状态尚好，病在脾胃，不涉及它脏，一般预后良好。
2.食积以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，虽可见形体消瘦，但没有疳证明显，一般病在脾胃，不影响它脏。二者有密切的联系，食积日久可致疳证，正如《证治准绳.幼科》所言：“积是疳之母，所以有积不治乃成疳候”。但疳证并非皆由食积转化而成。疳夹有积滞者，称为疳积。
法空：疳证的治疗原则是什么？
袁轩：疳证的治疗原则总以顾护脾胃为本。如饮食尚可，则胃气尚存，预后较好；如胃不思纳，则脾胃气竭，预后不良。正所谓：“有胃气则生，无胃气则死”。临床根据疳证的不同阶段，采取不同的治法。疳气以调和脾胃为主，疳积以消导化积为主，干疳以温补为主，如出现兼症时，要辨明所在脏腑，随症治疗。
法空：疳证分哪几种类型？
袁轩：包括疳气、疳积和干疳。
法空：疳气的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便干稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细，多见于本病之初期。
2.病理分析。脾胃失健，水谷精微化生气血不足，形体失于充养，故见形瘦，面色少华，毛发稀疏，精神欠振。脾胃失和，则饮食不香，甚则厌食；清气不升则便溏，浊气不降则便秘，故大便时干时稀。若胃火偏亢则能食善饥；脾虚肝旺则易发脾气。
3.辩证思路。疳气为疳证的初期阶段，病情轻浅，仅表现面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调等，精神如常，属脾胃不和之轻证。本证病因在于积久成疳，应治以消疳助运，穴位如四横纹、板门、足三里、内八卦等；病位在于脾胃，应治以调和脾胃，穴位如脾经、胃经、脾腧、胃腧、中脘等；病性在于阴阳失调，治以调和阴阳，穴位如腹阴阳、手阴阳、运土入水与运水入土；病势在于虚多实少，治以补虚泻实，穴位如捏脊、大肠、七节骨，虚实比例为2：1.
轩仁：疳积的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏易落，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲不振或多食多便，大便下虫，或嗜食生米、泥土等异物，舌淡，苔薄腻，脉沉细，多见于本病之中期。
2.病理分析。本证多由疳气发展而来，积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，或夹有虫积，导致脾胃为病，属于虚实夹杂的证候，其本为虚，其标为实，形瘦面黄为虚，腹大膨胀为实。疳之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。虫积者腹中可扪及索条状痞块，推之可散；食积者脘腹胀满，叩之音实；气积者大腹胀满，叩之如鼓；血积者右肋下痞块质硬，腹胀青筋显露。病久脾虚，气血生化乏源，故形瘦面色无华，发稀易落。胃有虚火，脾虚失运，即胃强脾弱，则多食多便，饮食不为所养而消瘦。心肝之火内扰，则睡眠不宁，脾气急躁易怒。
3.辩证思路。疳气进一步发展，出现形体明显消瘦，肚腹膨隆，烦躁多啼等典型症状体征者，称为疳积，属脾虚夹积之虚实夹杂证。本证病因在于积久成疳，应治以消疳化积，穴位如四横纹、小横纹、板门、足三里、痛点、内八卦、肚角等；病位在于脾胃，应治以健脾和胃，穴位如脾经、胃经、脾腧、胃腧、中脘等；病性在于阴阳失调，治以调和阴阳，穴位如六腑与三关配合（通腑泄热而不伤正）、腹阴阳；病势在于虚少实多，治以补虚泻实，穴位如捏脊、大肠，虚实比例为1:2.
娲慧：干疳的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力且无泪，毛发干枯，腹凹如舟，胃不思纳，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡或光红少津，脉沉细弱，多见于本病之晚期。
2.病理分析。疳积进一步发展，出现全身肌肉消削，貌似老头，腹凹如舟，精神萎靡者，则为疳证后期之干疳阶段。本证为疳之重候，皆由脾胃衰败，津液消亡，气血俱虚所致。脾虚气衰，故精神萎靡，啼哭无力；胃气衰败，则胃不思纳；脾虚不运，则大便稀溏；阴液耗竭，上则口唇干燥、啼哭无泪、舌光红少津，下则肠失濡润而便秘；阴亏生内热，则时有低热。
3.辩证思路。本证病因在于积久伤脾至气血两亏，应治以消积并补益气血，穴位如四横纹、小横纹、板门、内八卦、二马、小肠等；病位在于脾肾，需健脾补肾，穴位如脾经、肾经、脾腧、肾腧、足三里、涌泉等；病性在于阴阳失调，治以调和阴阳，穴位如腹阴阳、手阴阳；病势在于虚多实少，治以补虚泻实，穴位如捏脊、大肠、七节骨，虚实比例为2:1.
第7节滞颐（小儿流涎）
娲慧：滞颐发生的原因是什么？
袁轩：本证病变脏腑在脾胃，脾之液为涎，廉泉乃津液之道路。脾运则水津四布，胃和则浊气下行，脾胃湿热及脾胃虚寒，两者均可导致廉泉不闭，津液失约而口中流涎不止。病理因素为湿浊滞颐发病，与湿浊上犯、饮停中焦有密切关系。无论脾胃湿热、或脾胃虚寒，均致水津不布，湿浊上犯，导致廉泉不闭，涎无制约。病机属性分虚实，由于滞颐的病因不同，身体素质有差异，因而在病证的发生、发展过程中，病程有长短之分，病情有寒热之别，其病机属性可分为虚寒、实火两类。一般说来，实证形体多壮实，常由伤乳、伤食产生，乳食停积胃肠，湿热碍滞脾运，其病机属实。虚证形体多虚弱，睥胃虚寒，水津不布，其病机属虚．其中也可演变转化或兼夹。实证迁延不愈，邪气伤正，或失治误治可转为虚证。脾胃虚寒，再伤乳食，可致虚实兼夹。
娲慧：滞颐包括哪几种类型？
袁轩：脾胃虚寒和脾胃湿热。
娲慧：脾胃虚寒的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：口角流涎，涎液清稀，颐部肌肤湿烂作痒，面黄神倦，形体消瘦，兼见大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔白滑，指纹淡红，脉沉缓无力。
2.病理分析。小儿先天禀赋不足，或后天调护失宜，或久病失养，均能致脾胃虚弱，阳虚不运，不能收摄其津液，而使湿浊上犯，流涎不止。
3.辩证思路。本证病因在于脾虚不摄，治以健脾助运，穴位如脾经、内八卦、板门、四横纹、脾腧、足三里等；病位在颐部，治以固摄止涎，穴位如颊车、承浆、廉泉、地仓、合谷；病性为寒证，治以温里散寒，穴位如三关、外劳宫、一窝风、丹田、命门、督脉等；病势为湿浊上犯，治以降浊止涎，穴位如脊柱、天柱骨、涌泉、右端正等。
娲慧：脾胃湿热的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：口角流涎，涎液粘稠，颐间红赤，甚则口角赤烂，兼有大便燥结或秽臭，小便短赤，唇红，口臭，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，脉滑数．
2.病理分析。小儿脾胃虚弱，如饮食不节、过食肥甘，伤于脾胃，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞郁久则化热，形成湿热；或外感湿邪侵袭，内蕴脾胃日久也成湿热；或各种疾病因素影响引发脾胃功能失调而生湿热。
3.辩证思路。本证病因在于湿热伤脾，治以泻脾燥湿，穴位如脾经、胃经、板门、小横纹、脾腧等；病位在颐部，治以固摄止涎，穴位如颊车、承浆、廉泉、地仓、合谷；病性为热证，治以清泻里热，穴位如天河水、内劳宫、箕门、六腑等；病势为湿浊上犯，治以泻浊止涎，穴位如脊柱、七节骨、大肠、腹等。
第8节婴儿湿疹
袁轩：婴儿湿疹多发生在两颊、耳郭周围、额部、眉毛及皮肤皱褶等部，常对称分布。多发生于1个月到2岁的婴儿，一般2-3岁后逐渐缓解或自愈。祛湿为基本治法。外湿宜宣散，内湿宜清利。外湿与风邪相合宜配合疏风，与热邪相合宜配合清热，湿热酿毒宜清热解毒。内湿应配合健脾胃、助运化以祛水湿。后期血虚干燥而痒，又应配合养血润燥祛风之法。
娲慧：湿疹包括哪几种类型？
袁轩：包括风湿热淫、脾虚湿盛、血虚风燥。
娲慧：老师，给我们讲一下风湿热淫的证候表现、病理及配穴思路。
袁轩：1.证候表现为：皮肤细粒红疹，多有水液或脓液渗出，瘙痒难忍，皮肤红赤，伴小便短少、大便干结、烦哭不宁，舌红苔黄腻，脉滑，指纹紫。
2.病理分析。小儿先天禀赋不足，皮肤抵抗力差，致湿邪侵袭，停留于肌表。湿邪郁久化热，或小儿胎火较盛，致风热湿邪郁阻于肌肤所致。
3.辩证思路。本证病因在于湿邪停留肌表、郁久化热所致，治以宣散湿邪，穴位如小天心、二扇门、合谷、曲池、肩井、风池、血海；病位在脾肺，治以调和脾肺，穴位如脾经、脾腧、肺经、肺腧；病性为热证，需清热，穴位如天河水、箕门；病势为实证，治以清泻湿浊，穴位如大肠、小肠。
娲慧：脾虚湿盛的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：皮疹日久，色黯不鲜，表面有水泡及渗液，或有结痂，伴大便稀溏、纳差，舌淡苔薄或腻，脉濡，指纹红。
2.病理分析。小儿脾胃不足，或后天调护失宜，致脾虚不运，湿浊内生，浸淫肌肤，发为湿疹。
3.辩证思路。本证病因在于湿浊浸淫，治以透发消疹，穴位如小天心、二扇门、血海、曲池；病位在脾，治以健脾化湿，穴位如脾经、脾俞、内八卦、阴陵泉泉、承山、三关（温阳祛湿）；病性为阴阳失调，治以调合阴阳，穴位如腹阴阳；病势为虚实夹杂，补虚并重在清腑除湿，穴位如脊柱、大肠、小肠、六腑。
娲慧：血虚风燥的证候表现、病理及配穴思路？
袁轩：1.证候表现为：反复发作，皮疹干燥、粗糙、色素沉着，瘙痒，抓破有少量渗液，舌淡苔薄，脉细，指纹淡紫。
2.病理分析。湿疹日久，阴血亏虚，不能濡润肌肤，血虚风燥，则干燥而痒甚。
3.辩证思路。本证病因在于血虚风燥，治以养血润燥、祛风止痒，穴位如二马、血海、二扇门、三阴交、曲池；病位在脾肺，治以调和脾肺，穴位如脾经、肺经、脾腧、肺腧；病性为热证，清热，穴位如天河水、水底捞月；病势为虚实夹杂，治以补虚泻实，穴位如脊柱、大肠、小肠、七节骨。
注：本文来源于轩祖学派袁轩老师创立的《医道医德》，转载请注明出处。详见网址：
