小儿髋关节扭伤操作方法|中医称之为闪胯|亦称本病为小儿髋关节错缝
髋关节扭伤是以髋关节局部疼痛，功能活动受限为特征的一组综合征。本病多见于3—10岁的小儿，发病高峰为3—6岁，男孩多见，单髋多见，双侧髋关节同时发病少见。传统中医称之为“闪胯”；亦称本病为“小儿髋关节错缝”。前者突出病因为间接暴力，后者概况其半脱位的基本病机。当小儿摔跤或高处坠下时，或跳皮筋、跑、跳，髋关节过度外展、内收、屈曲等，股骨头将从髋关节内被拉出一部分，此时由于关节腔内的负压，可将髋关节内侧松弛的关节囊的滑膜层吸收入关节间隙，阻碍股骨头复位，从而形成部分滑膜嵌顿于关节间隙，引起关节疼痛与障碍。由于小儿髋关节及周围结构发育不完全，股骨的韧性强于成人，因此伤筋多而骨折相对较少，这是该病多发于小儿的原因，所以临床有“成人多骨折，小儿易错缝”之说。
该病临床症状有：一侧髋部疼痛，患肢因负痛而跛行，或害怕触地；患侧腹股沟可触及压痛点，或有肿胀，大转子处叩击痛感明显；因骨盆向患侧倾斜，故患肢呈“假性增长”。
整复操作：
1、体位：患儿仰卧位，医者立于患侧。
2、手姿：一手握患肢踝部，一手虎口按压于腹股沟。
3、操作：握踝之手先屈伸与左右摇晃患髋数次；然后在患儿屈膝屈髋位，两手反方向牵拉约1分钟；牵拉完毕，极度屈膝屈髋；使膝近胸，跟近臀；原握踝之手上移，使整个前臂下压于患儿小腿，另一手从腹股沟离开，以拇指指腹顶于坐骨结节；两手同时（下压小腿与向上推坐骨结节）瞬间用力；后缓缓伸直下肢。
4、成功标志：患肢疼痛减轻，功能障碍有所恢复，两下肢等长。
5、术后处理：轻轻按揉腹股沟约1分钟，持续拔伸下肢约1分钟，并在拔伸的基础上左右各旋转下肢数次，牵抖下肢数次。
注意事项：
1、手法宜轻柔，不用蛮力；复位手法宜在患儿能忍受范围内。手法复位后，症状有所改善，但不一定立即消失。应注意适当休息，避免走路、跑跳、上下楼，亦不宜久坐硬板凳。一般应卧床休息3天左右。
2、手法治疗本病一般较好。如果症状持续两周仍不改善，应考虑存在其它疾病，需进一步检查。
3、X线检查对本病并无直接诊断价值，但可作为排除骨折、错位与其他相关疾病的手段。
