四、虚实篇

这个虚呀从字面上很好理解，就是虚弱的意思，那么这个实怎样理解呀？说这个人很实在，没有心眼，这个意思靠不上。说这个人很老实，总受人欺负，咱们看这个意思是否有点靠谱了。哎，有的人会说了，袁老师，这也太牵强了吧，这个实跟受欺负有啥关系呀？
就拿我从小来说吧，老实芭蕉的，胆也小，说话也磕巴，不愿意接触人，总受人欺负，记得最刻骨铭心的一次是在小学二年级，放学了，我们一个屯的，有个四年级的孩子欺负我，我第一次大胆的骂了一句，结果被人家拿着柳树条子抽了一直抽到家，我当时胆也小，不敢还手打人家，就哭着回家了，当时在我心目中它欺负我了，并且用条子抽我，它就是一个坏蛋，就是一个邪魔，我老实呀，只能被欺负。
哎，咱们说这个实是否就可以延伸为欺负欺凌呀。黄帝内经有一句话叫：邪气盛则实，也可以这样理解就是你体内邪气多了就是被欺负了，就是实证，这个邪气就相当于从小欺负我的那个家伙，他欺负我的过程就是实。黄帝内经还有一句话叫精气夺则虚，我本身而言胆小怕事就是虚吗。上边我讲的这些呀就是我用生活中的例子给大家做个形象的比喻，不登大雅之堂，下边就用中医观点更严谨些把虚实给大家讲一下。

咱们知道，中医很多经典之言都来源于《黄帝内经》，“精气夺则虚，邪气盛则实”我们怎样去理解呐。精气夺则虚指的是你自身该有的东西缺少了就是虚证，也就是人体的精、气、血、阴、阳等基本物质不足就是虚，比如精少了中医称之为肾精亏耗或者阴虚，气少了中医称之为气虚，血少了中医称之为血虚、阳少了中医称之为阳虚等等。
邪气盛则实就是你体内不该有的东西出现了就是实，也就是体内停留和积蓄着不应该停留和积蓄的物质，比如外来的中医称之为六淫，包括风寒暑湿燥火侵袭人体了，它就是实证。内生的，比如痰、饮、宿食、毒素、瘀血、浊气、癌肿等，也属于实证。大家只要记住一个要点，就是人体该有的东西缺失了，少了，就是虚证，人体不该有的东西出现了，不论是内生的还是外来的，都属于实证，这样大家在临床中就好分辨了。
现在有些听课的也许还有一些疑问，比如虚实与寒热一起表述，经常会出现虚热、实热，虚寒、实寒这样的概念，讲这些的时候学生听课往往越听越糊涂，老师也越讲越纠结，老师为什么纠结呀，因为学生听不懂呀，有的老师甚至也被学生都问糊涂了。
记得在2016的冬天，下的第一次雪哈，外边是雪花飞舞，我开的一期班正好讲到寒热虚实，有个四川的辣妹子呀是打破砂锅问到底呀，有一种不把老师问倒了就誓不罢休的感觉，我的心情呀也跟外边的雪花一样飞舞的，突然我灵机一动，画了一个天平为大家讲解，同学们听完是豁然开朗，我讲完也是如释重负。下边我就重现当年的情景，在群里为大家演示一下。
大家看上图1，人的正常状态是阴阳平衡，不寒不热，这个天平每边都放两个砝码，一边代表阴和寒，另一边代表阳和热，哎，假设人体正常阴和阳的砝码都是两个，两边砝码重量都一样，天平就处在平衡的状态。
咱们再看一下这个图示2，阴的这面的砝码少了一个，咱们看这个人的表现什么相对多了，哎，阳相对多了，所以他表现为热证，而这个阳其实是人体正常该有的，只不过是阴少了而表现为阳相对多了，所以中医的表述就是虚热或者是阴虚。这时小儿推拿治法要求以滋阴为主，辅助于清虚热，滋阴的我们知道有二马穴吧，清虚热我们知道有水底捞月吧。阴补上去了，再适当清清虚热，哎，这个孩子阴阳就平衡了，问题解决了。
大家再看一下这个图3，阳的砝码少了一个，这个人的表现就是阴相对多了吧，所以他表现为寒证，而这个阴呐也是人体正常该有的，只不过是阳少了阴就相对多了，所以中医表述为虚寒或者阳虚。这时治法上就应该以温阳为主，比如丹田命门、督脉等，同时要适当结合滋阴的穴位，如果不滋阴单独温阳不就成了无根之阳了吗，所以在温阳的同时要兼顾到阴。
咱们再看这个图4，这个图不是少了，而是多了，就是阴的砝码多了一个，也就是寒多了一个，假设人体正常的阴是两个，多了一个当然是多余的，比如外来的寒侵袭人体，或者过食寒凉食物导致胃寒，或者肚子受凉了等等，这种情况中医表述就是实寒或者阴盛。这时我们就可以多用外劳宫、一窝风、三关、二扇门等穴位以温里散寒。
再看这个图5，阳的砝码多了一个，也就是热多了一个，人体正常的阳是两个，多了一个当然也是多余的，比如外来的热侵袭人体，或者是食积化热，肝郁化热，心火、肝火、胃火等等吧，这种状态中医表述就是实热或者是阳盛。这时我们就可以用天河水、内劳宫、六腑等清热的穴位。
大家听完我这段讲解，是不是有一种豁然开朗的感觉呐，如果今天这节课能帮大家答疑解惑，给大家带来知识，我就非常欣慰了。

【注：以上是轩祖派袁轩老师实践经验总结，转载请注明出处】

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