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三、寒热篇
八纲辩证中包含着阴阳表里寒热虚实，对于阴阳表里虚实，没学过中医的人有可能理解起来挺费劲的，对于寒热大家都知道，对吧，如果开个玩笑话可以说动物界都知道，对吧，天冷了，快到冬天了，青蛙、蛇类等动物都知道提前猫到洞里，准备休息了，包括北方的熊，也有冬眠现象，没有冬眠现象的动物也会在天冷的时候找一个暖和的地方呆着，天热的时候找一个凉快的地方，或者到水里洗洗澡。天暖和了，到了春天，春暖花开了，动物界就开始热闹了，该醒的醒了，该出来活动的就出来活动了。
这些都是动物界的本能，或者说他们有简单的思维，知道天冷的时候该做什么，天暖和的时候该做什么。而人的大脑会把本能的感知上升到思维，去思考为什么会出现寒热，寒热在身体的表现是什么，出现寒热的问题我们应该怎样去解决它，哎，我们的祖先逐渐把这些生活中最常见的感知总结出来，并延伸发展，中医就应运而生了，其中就包括今天我所讲的八纲辨证中的寒热篇。
寒热与八钢中的其他人六纲都相互关联，如果从阴阳来分析，寒代表阴，热代表阳，如果这个人受凉了，可以说这个人是寒症，也可以说是阴证，如果这个人受热了，可以表述为热症，也可以表述为阳症，这时的寒热代表的是外来的邪气，如果这邪气仅仅停留在体表，中医的表述就是表寒或表热，如果这邪气由表入里了，中医的表述就是里寒或里热，如果从虚实来分析，这种寒热都属于实证，因为它都是人体不该有的东西停留在体内，所以也可以表述为实寒或实热。
上边所讲的寒热，咱们说是外来的邪气，这好理解。那么为什么中医又说寒热可以理解为一种功能状态呐，这让很多人感觉糊涂，不明所以。这里边就给大家讲一下。中医的寒热如果从体质上来理解，它就是一种功能状态，比如这个人平时手脚凉，怕冷，夏天都得盖厚被，这种体质我们称之为阳虚，或者是虚寒体质，如果这个人平时手心脚心热，盗汗，爱过冬天不愿意过夏天，这种体质我们称之为阴虚，或者是虚热体质，如果这个人平时没有明显的寒热症状，阴阳气血调和，面色红润，精力充沛，我们称之为平和体质。
哎，咱们看，这里的寒热就代表着人体的一种功能状态，或者偏热、或者偏寒，或者阴阳调和不寒不热。从虚实来分析，刚才所讲的其实对应的就是人体的虚证，或者是阴虚、或者是阳虚。所以呐我们可以这样理解，如果这寒热与虚证挂钩，它就是一种功能状态，如果与实证挂钩，它就是一种邪气。
咱们知道，人体有强大的自愈功能，当外来的寒邪进入体内时，人体的排寒功能就会发生作用，当外来的热邪进入体内时，人体的排热功能就会发生作用，这种功能很大程度体现在人体的经络穴位上，比如从寒热来分，人体的穴位有暖穴和凉穴之分，暖穴可以催动人体的生热功能，扶助正气，如外劳宫、一窝风、三关、命门等等，如果受凉了，人体的暖穴就发挥作用，自动的去温热机体，；凉穴可以催动人体散热功能，清热泻火，如内劳宫、天河水、六腑、箕门、水底捞月等，当人体受热时，人体的凉穴就发挥作用，自动的去清热泻火。
如果这种外来的邪气比较重，压制住了人体的自愈功能，这时就可以用手法刺激这些穴位，去激发人体的自愈潜能，哎，这时侯我们小儿推拿师就可以发挥您的作用啦，用专业手法刺激这些穴位，把人体的自愈功能激发出来，去战胜疾病。
小儿推拿调理的关键的三个要素在于，第一疾病的辩证准确，第二穴位得找准确，第三手法的专业，如果疾病辩证不准，那你就没有方向感，就像战场上胡乱开枪的士兵一样，很难命中目标，虽然有时候瞎猫也会撞上死耗子，但这种概率太低了。疾病辩证准确了，如果穴位找不准也不行，比如我们刚进入一个黑乎乎的房间吧，第一步都知道需要找电灯开关灯打开，这思路没毛病吧，哎，如果这灯的开关在左侧，而你却按右侧的开关，再怎么按也没有用。按到左侧了，啪一声灯亮了。所以穴位找准确了，你离成功又进了一步。
我们辩证准确了，穴位找准了，手法不专业也不行，小儿推拿手法基本要求在于轻快、柔和、平稳、着实，为什么轻呐，小儿跟成人不一样，手法重了受不了，在轻的基础上要达到刺激量，那就需要相对快些，柔和就是小儿不能用生硬的手法，平稳指的是就是一个节律，不能忽轻忽重，忽快忽慢，最终都要体现在着实上，这着实不是你需要用太大的力量，也就是要求不能浮在表皮上，比如推法要压住皮肤推，揉法不是在皮肤表层揉，而是把表层下面的肉也揉动起来。我这边有很多学员已经做过小儿推拿很长时间又来进修的，操作手法大部分只做到轻快、柔和、平稳，但着实达不到要求。
寒和热是辨别疾病性质的两个纲领，我们轩祖小儿推拿把它归类到病性里，一般而言，寒证用暖穴，热证有凉穴。这寒我们又可以分出表寒、里寒、虚寒，表寒就是外感寒邪，主要表现就是恶寒、怕冷、头痛、身痛、全身酸楚、喷嚏、鼻塞、流清涕，这时用温法的同时要结合汗法。
里寒就是寒气由外入里了，症见脘腹冷痛、形寒肢冷、拘急、心胸疼痛、呕吐、呃逆等，虚寒就是肾阳虚导致的，症见面白或青、小便清长、遗尿、倦怠、久咳、久喘、哮喘缓解期、久泻、长期手脚凉，这里讲的虚寒和里寒都可以用暖穴，但用的穴位偏向不一样，比如虚寒证主要在肾，就可以侧重多用命门丹田等，而里寒证属于实证，就可以侧重用三关、外劳宫、一窝风等。这热呐同样也分为表热、里热和虚热，就按照咱们轩祖小儿推拿的教案要求操作就行。
【注：以上是轩祖派小儿推拿袁轩老师实践经验总结，转载请注明出处】