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天柱骨位置在颈后发际正中到大椎穴成一直线。近治作用可用于扁桃体炎、咽喉肿痛、咽喉不利、鼻衄。清天柱骨是清法的代表，用于各种热症，主实热。推天柱骨是降法的代表，用于恶心、呕吐、呃逆、嗳气、溢乳、头痛、头昏。
天柱骨｛特定穴｝
【位置】颈后发际正中到大椎穴成一直线。
【作用】清热、降逆。
【手法】术者拇指或食中两指指面自上向下直推称推天柱骨。可用食中无名三指沾凉水自上往下拍打，称拍天柱骨。用拇指桡侧缘重力推至皮肤潮红称清天柱骨。可用刮痧法。
【时次】推100-300次、拍10—20次、刮痧以出痧为度。
【应用】1、近治作用可用于扁桃体炎、咽喉肿痛、咽喉不利、鼻衄。
2、清天柱骨是清法的代表，用于各种热症，主实热。
3、推天柱骨是降法的代表，用于恶心、呕吐、呃逆、嗳气、溢乳、头痛、头昏。
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