第六章 脏腑论-《医道医德》-五脏六腑精要概论-轩祖学派中医体系
袁轩：脏腑辩证是根据脏象理论，将四诊收集到的症状及体征加以概括和解释，以判断病变所在脏腑以及病症类型的辩证方法。脏腑辩证的最大特点是将临床收集到的各种复杂症状均以五脏的某项功能失调加以概括和解释，由于人体是以五脏为核心，任何疾病，无论是外感还是内伤杂症，均能找到与之相关的某项脏腑功能失调，因此，脏腑辩证是辨识外感和内伤杂症的重要辩证方法。
释笃：老师，外感和内伤杂症如何区分？
袁轩：外感就是由外而来的邪气侵袭人体所导致的病症，中医称之为六淫致病；内伤杂症就是五脏六腑气血功能失调所导致的一系列病症。
1.肺脏篇
袁轩：首先为大家讲一下肺脏。肺位于胸中，在五脏中，肺的位置最高，与大肠互为表里。肺的质地柔嫩清虚。主要功能为主气、司呼吸，朝百脉主治节，主宣发与肃降。肺开窍于鼻，肺气上出于咽喉，外与皮毛相结合，为人体的华盖与藩篱，外界的任何气候变化，大多由肺首先感应之，并对其进行调节，因此肺特别容易受到外界气候变化的影响。为此，中医将肺称之为娇脏或清虚之脏，言其不耐受寒热。
释笃：如何理解“肺主气、司呼吸，朝百脉主治节。”这句话？
袁轩：肺主气包括主管一身之气和主管呼吸之气。主管一身之气就是肺主治节，即对全身气机进行治理和调节之意；主管呼吸之气是肺脏特别重要的功能，肺吸入清气，呼出浊气，全身气体在肺内进行交换，肺病气失所主，将会出现全身气机紊乱或呼吸方面病症。
比如全身气机失调，会出现心悸、气短、少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力、善太息、神志错乱、胸闷、胁肋胀满等。可选用的穴位有：推揉膻中、揉肺俞、璇玑通气法、运外八卦、拿肩井、按揉膊阳池等。
再如呼吸失调，表现为咳嗽、哮喘、鼾声等。代表穴位与手法有：推揉膻中、揉肺俞、按揉天突、点揉缺盆、按揉人迎等。
释笃：如何理解“肺主宣发”？
袁轩：宣发是指肺气将水谷精微物质如雾露之态敷布于周身，也包括将卫气发散于体表以抗邪。宣发失调即肺失清虚之态，同时卫气不能敷布，则患儿的抗病能力和适应能力降低。
肺气失宣，会导致肺失清肃，出现咳嗽、气急，哮喘、咽喉不利、清嗓、鼻炎、鼻窦炎等。代表手法与手法有：按揉天突、点揉缺盆、推揉膻中、按揉迎香、推肺经、按揉肺俞等。
肺气失宣，亦会导致肺卫失调，表现为反复感冒和患各种过敏性疾病。代表穴位与手法有：擦头颈之交、捏上脊并擦脊、补肺经、补脾经、补肾经、推三关、拿血海等。
释笃：肺主肃降又如何理解？
袁轩：肺肃降功能是指肺在宣发水谷精微物质的同时，将其中的水液敷布于周身。肺的位置最高，肃降便成为必然，也有“肺为水上之源”之说。
肺失肃降会导致成痰成饮。肺失肃降，水液不能敷布周身，则在肺内聚而成饮成痰，因此古有“肺为贮痰之器”之说。临床上胸闷、胸痛、咳嗽、不能平卧、及各种痰涎等可考虑为肺病与痰饮，代表穴位与手法有：推揉膻中、按揉天突、揉肺俞、掐揉掌小横纹、纹路化痰法、运内八卦等。
肺失肃降也会形成水肿。肃降无力，水液溢于全身则形成水肿。代表手法：肃肺法、璇玑通气法、补肺经、补肾经等。
释笃：怎样解释肺主皮毛？
袁轩：在生理上皮毛的荣华需要肺气宣发的水谷精微物质濡养，如果宣发失调，营养不能输送到皮毛就会出现皮肤干燥、枯槁、无光泽、瘙痒、易过敏、易生疮疡等。代表穴位与手法有：按揉曲池、拿百虫、补肺经、揉肺俞、揉二人上马、掐揉小天心、补脾经、揉脾俞等。
释笃：鼻窍失养或壅堵具体症状是什么？
袁轩：表现为不知香臭、嗅觉减退、鼻塞、鼻干燥、流涕不止、头昏头痛、健忘等。可选用穴位有：按揉迎香、揉鼻通、点揉治鼻穴、黄蜂入洞、按揉印堂、点揉风池、擦鼻翼两侧、点揉陷谷、点揉合谷等。
释笃：人体的血液到肺里是吸收氧气的，外面有血管壁隔着，怎么能把氧气吸收进来呀？
法空：这应该就像咱们的教室一样，门窗虽然都关的，但外面的新鲜空气总是能进来，肺里的结构我说不明白，但道理是一样的。
袁轩：这样理解是对的。肺里的毛细血管比较特殊，就是可以透气，但里面的血液又出不来。肺里布满了肺泡，当你吸进气体的时候，肺泡就鼓起来了，肺泡里就含有丰富的氧气。咱们知道，空气具有平衡的特性，血液里的二氧化碳与肺泡里的氧气就通过血管、肺泡壁互相渗透，平衡了，就呼出体外。释笃同学，你说人呼出的气体是什么？
释笃：“当然是二氧化碳了，老师！”袁轩：“准确的说应该是体内的浊气，这浊气里有氧气也有二氧化碳，只不过二氧化碳含量比外界空气多一些。”伊安笑曰：“如果救人在做人工呼吸时，呼出来的全是二氧化碳，就麻烦了！”岳忠：“我看武打片经常会有这样的镜头，一个人猛地向对方腹部打了一拳，马上口吐鲜血，我不明白的是这个血是从哪里来的？”伊安：“吐出来的当然是从胃里来的。”岳忠：“那食物怎么没有跟着出来呀？”伊安：“这倒也是哈！”袁轩：“胃壁那么厚，即便出血也不会一下子出那么多血。与口相连的还有气管，这血是从肺里出来的。”屈文：“这是为什么？我一直以为是把胃打坏了。”袁轩：“力量打到腹部以后，会通过横膈膜传到肺，肺子猛地受到外力作用，就把血管挤破了，导致口吐鲜血。”屈文：“电影里经常演过去的劳工扛重物，口吐鲜血也是从肺里出来的？”袁轩：“对的。男人扛东西，需要用肺子憋气，就是要首先深吸一口气，把肚子鼓得圆圆的，然后一使劲把东西扛起来。如果你本来能扛100斤的东西，你却扛200斤的重物，这重量同样会反作用到肺，超过肺的承受能力，就会把肺子挤破了，过去叫伤力，也就是干体力活累伤了。”
2.脾脏篇
袁轩：脾与胃居于中焦，二者通过经络相连构成表里关系。脾主运化，其气升，喜燥恶湿，主统血，主四肢，在体合肌肉，开窍于口，其华在唇，其色黄而应土，胃主受纳，主通降。脾胃为人体的后天之本，共同完成对饮食的消化吸收以及精微的输布。其中，脾主运化是脾胃的生理功能基础，具体表现为运化水谷和运化水湿。由于运化水谷包含了对食物的受纳、腐熟、气血的化生和糟粕的排泄全过程，因此中医将脾胃称为“气血化生之源”和“后天之本”。相对于小儿对气血的需求，脾的运化功能相对不足，于是古人提出“脾常不足”的观点。
儒信：老师，给我们详细介绍一下脾的运化功能。
袁轩：生理上，脾的运化包括运化水谷和运化水湿，一旦脾失健运，则对水谷和水湿的运化将会失常，出现一系列的病症。第一，气血生成不足，表现为脾胃功能低下、消瘦、贫血、全身虚弱，发育迟缓、毛发唇甲不荣，倦怠、乏力、气短、懒言。代表穴位与手法有：补脾经、揉脾俞、按揉足三里、补小肠、捏脊等。第二，积滞，表现为饮食停滞，或发展成为痰饮、气滞、血瘀等。代表穴位与手法有：掐揉四横纹、掐揉小橫纹、揉板门、运内八卦、按揉足三里、捏脊、清大肠等。第三，自身运化功能失调出现的胃肠道症状，如恶心、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。代表穴位与手法有：推板门、掐左右端正、推七节骨、推大肠、腹部操作、按揉足三里、运内八卦等。第四，水液停留，水溢于全身为肿，溢于局部为饮为痰，古有“脾为生痰之源”之说。代表穴位与手法有：补脾经、按揉丰隆、运内八卦、揉脾俞、补肾经、补肺经等。第五，脾气不升，脏器不固，表现为各脏腑及器官的位置下垂，或头昏乏力、动则喘喝、声音低怯、脱肛、久泻、遗尿等中气下陷之症。代表手法：捏上脊、拿肩井、板门推横纹、补脾经、摩揉百会、推上七节骨等。
儒信：怎样理解脾的统血功能？
袁轩：脾统血指的是脾可以统摄和控制血液，使其正常在脉内循行，不至于溢出脉外。脾不统血则表现为各种慢性出血，如便血、尿血、牙龈出血、衄血等。代表穴位与手法有：补脾经、揉脾俞、按揉足脾反射区（左脚掌，第四、五跖骨之间，距趾缝3橫指）。
儒信：老师，脾主四肢，在体合肌肉给我们讲一下。
袁轩：肌肉与四肢不荣主要表现在两个方面。第一，水湿内停，表现为肢体困重、头重如裹，痹病、肥胖、懒动等。代表穴位与手法有：补脾经、扫胆经、推三关（温阳运湿）、揉脾俞、按揉丰隆、拿承山、按揉足三里等。第二，肢体失养，症见消瘦、四肢乏力、痿病、慢惊等，临床有“治痿独取阳明”和“慢惊责之于脾”，来源就是脾虚所引起的气血不足，肢体筋脉失养的思路。代表穴位与手法有：补脾经、揉脾俞、按揉足三里、揉中脘并梁门、按揉阳陵泉、拿委中等。
儒信：老师，给我们讲一下脾开窍于口、其华在唇。
袁轩：脾开窍于口，其华在唇，人的口味、食欲以及唇色变化可以反应出脾脏的功能。如果脾运强健，则食欲良好，口味正常，唇色红润有光泽；如果脾运失健，湿浊内生，则食欲不振、口淡乏味或口腻、口甜、唇色苍白无华或萎黄不泽。代表穴位手法有：补脾经、揉脾俞、按揉足三里、捏脊等。
儒信：老师，中医讲脾胃为气血生化之源，西医讲大肠是吸收水分的，小肠是吸收营养的，这是不是矛盾呀？
袁轩：并不矛盾，西医注重微观看待问题，中医更注重整体观。中医把人体的消化功能统一到脾，是以脾为核心的，就是大肠小肠吸收的水分营养，通过脾的运化功能转变成人体有用的津液送到全身。
儒信：脾这么重要，那为什么人摘脾以后对消化系统没有太多的影响？
袁轩：脾虽然被摘除了，但经络依然存在，同样能统领消化系统完成对气血的化生及输布，只不过功能会弱一些。
儒信：“人为什么生气时吃饭容易得胃病？”岳忠：“脾里的血液一方面供应给大脑、供应给四肢，另一方面供应给胃。一个人生气或者要打架的时候，这血往大脑走，走到大脑想着怎样去骂对方，还往四肢走，骂不过对方好动手打，这时往胃里走的血液就少了，如果这时吃饭就很容易得胃病。”伊安：“哈哈，想象力真丰富呀！胃是通过胃酸来消化食物的，与脾里的血有什么关系呀？”岳忠有点涨红了脸：“这…….” 袁轩：“还是请咱们西医大夫回答一下吧！”娲慧：“一方面脾里有营养的血液会供应给胃腺，胃腺往里加酸，就变成胃酸了，另一方面脾里的血液直接供应给为胃腑本身，给胃的蠕动提供动力。”岳忠又说道：“所以哪，你在生气打仗的时候感觉饿了就吃饭，这时胃酸少了影响消化食物，胃腑本身又缺血动力不足，‘内忧外患’呀！就容易做成胃病。”伊安吐了吐舌头，做了个鬼脸：“在别人提醒下才答完，羞羞呀！我有时吃饭不小心把鱼刺吃进去了，担心把胃扎坏了，但没事，这是怎么回事呀？”岳忠：“胃酸的作用，把鱼刺腐蚀软化了，所以不用担心哈，鱼刺可以补钙哈！”伊安笑回：“哦，如果你缺钙吃鱼刺就可以了，不用花钱补钙啦！”岳忠笑曰：“卡在嗓子眼就麻烦了！”
伊安：“中国有个成语形容鱼刺扎嗓子难受叫‘鱼刺在喉’，这个样子就是鱼刺在喉呀！”岳忠笑道：“哈哈！如鲠在喉、如鲠在喉！比喻心里有话没有说出来，非常难受，到伊安这边变成鱼刺在喉啦！”伊安苦恼道 ：“哦，我学中文好比如鲠在喉，难呀！”耶福鼓励道：“我刚来中国留学也一样，经常闹出笑话，现在通了，没有人敢用中文来欺负我。”岳忠：“不懂的我可以教你呀！”伊安：“哼！就怕你这小子老拿中文来欺负我！”轩仁笑曰：“你伊朗人可以用波斯语去欺负他呀！”
3.心脏篇
袁轩：心位于胸中，与小肠互为表里关系，在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面、其色赤而应火。心主要功能是藏神和主血脉。心所藏神有广义和狭义之分，广义的神指人的整体生命活动，狭义的神指人的觉醒、思维和意识状态，它们都由心所主，即心关乎人的生命和思维意识状态。古人认为“心为神之舍”，即“神舍于心”。心主神明功能正常，则人充满活力、睡眠安稳、思维不乱、意识清楚。脾胃运化的水谷精微物质上输于胸中，与自然之气相合，形成宗气，宗气是人体主要的能量来源，宗气灌注于血脉，血脉由心所主，与心相连，分布于全身，无处不在，既能保证气血运行，又是维持神机运行的根本保障。心为火脏，小孩初生，知觉未开，见闻易动，自我控制力差，易喜、易怒、易惊，因此，传统儿科认为“小儿心常有余”。
道觉：老师，给我们讲一下神明无主方面的病症。
袁轩：主要表现在三个方面，第一，整体生命活力降低。症见心慌、气短、懒言、神疲、倦怠、乏力、适应性差等。代表穴位与手法有：补脾经、揉脾俞、按揉足三里、揉心俞、补心经并补后加清法、推三关、捏脊等。第二，神失所主。症见狂躁、妄语、痴呆、癫痫、脑瘫、智障、厥证等，痰火扰心则见夜啼、惊叫、秽语、不能自主等。代表穴位与手法有：心肝同清、掐总筋、掐揉小天心、掐十宣、掐大敦等。第三，神不守舍。症见睡中突然惊醒、夜啼、注意力不集中等。代表穴位与手法有：心包安神法、阴阳定惊法、掐总筋、掐揉小天心、掐揉五指节、轻推脊等。
道觉：心主血脉，如果血脉失其所主会表现出什么症状？
袁轩：表现在虚和实两方面。虚证，表现为头昏、头晕、心慌、心悸、脉虚、怔忡、指纹淡。代表穴位与手法有：揉二马、补脾经、揉脾俞、按揉足三里、补心经并补后加清法等。实证、瘀证，表现为痛证、痹病、真心痛、胸中窒闷、唇色青紫、四肢不温、舌质淡或紫、指纹滞等。代表穴位与手法有：推揉膻中、揉心俞、清心经、分胸八道、肃肺法、点揉内关等。
道觉：心在液为汗，汗之异常会出现什么症状？
袁轩：第一，气随汗泻，阳随阴亡。症见自汗，动则尤甚、动则喘喝、漏汗不止、冷汗淋漓。代表穴位与手法有：补肾经、揉肾顶、揉肾俞、点揉太溪、补脾经、补肺经、推三关、揉并擦丹田。第二，阴虚内热，表现为盗汗。代表穴位与手法有：水底捞月、揉二人上马、取天河水、点揉太溪。第三，汗出不畅。表现为中暑、高热、烦躁。代表穴位与手法有：掐揉二扇门、掐揉小天心、拿百虫、拿风池、拿肩井等。
道觉：窍道失其主会有什么表现？
袁轩：中医认为“舌为心之苗”，凡舌体病变，如口舌生疮、口腔溃疡、舌体红肿赤痛等，可以从心功能失常去辩证。代表穴位与手法有：清心经、掐揉内劳宫、揉地仓、按揉涌泉、按揉承桨、清天河水、掐肾纹等。
道觉：心火下移小肠会出现什么症状？
袁轩：心与小肠互为表里关系，心火会移热于小肠，而导致小便频数、尿赤、尿痛等。代表穴位与手法有：清心经、清小肠、推箕门、水底捞月、清天河水等。
岳忠：去年夏天我和几个朋友在饭店吃饭，旁边酒桌有几个中年人在喝冰镇啤酒，突然有一个人晕过去了，不省人事，我过去掐人中也没有救过来，摸一下脉已经不跳了，啤酒本身度数低，我感觉不像是喝酒过量导致的，但又找不出原因。
袁轩：这种情况不是酒精作用的，主要是冰镇冷饮导致的。人的食道旁边就是心脏，不断的喝冷饮，就间接的给心脏降温。人体正常体温37度，如果温度下降5度，血液就开始发粘了，如果再降5度，也就是血液在27度左右，就开始凝固了。如果过量的喝冷饮，不断的给心脏降温，心脏局部的血液温度下降到凝固点了，就会瞬间导致心脏缺血死亡。
岳忠：哦，原来是这样的。记得小时后我们几个小朋友在一起比赛吃冰棍，谁吃得多就不用掏钱，最多的那个吃了10几根，冻得嘴唇都发紫，现在想想可真后怕呀！
袁轩:对的，吃冷饮一定要适量，多了会伤及脾胃，甚至会有生命危险。
屈文：经常有的老人在晚上吃的饱饱的，睡一宿觉后第二天发现已经去世了，这是什么原因导致的？
袁轩：老年人往往会有这个习惯，就是吃完饭后再喝碗汤，胃里的食物就会膨胀。老年人本身气血不足，刚吃完饭身体为了消化食物，血液往胃里走的就多，大脑血液少了就开始犯困躺下。如果心脏功能好还可以，功能弱就麻烦了。躺下时胃里的食物就横向挤压心脏，导致心脏跳不起来死亡。吃得太饱就别着急躺下，多溜达一会儿，站立时胃的食物是往下挤压的，不会挤压到心脏。过去农村有句话叫“70不留宿，80不留饭，90不留坐。”就是人过70岁以后，不知什么情况下就会出现意外，对于串门的老人要做到三不留。
4.肾脏篇
袁轩：肾位于腰部，左右各一，与膀胱互为表里。肾藏精，主生殖与生长发育，统摄一身水液，主纳气；主骨生髓通于脑，开窍于耳及二阴，其华在发，其色黑应水。小孩离开母体，对精血的需求与日俱增，加之先天之精已不再增加，将随着人体的利用，不断的被消耗，因此，古人认为“小儿肾常不足”、“肾病多虚”或“肾无实症”。
物尊：老师，精失所藏会出现什么病症？
袁轩：肾藏精，主生殖与生长发育。肾所藏的精包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母的生殖之精，后天之精来源于脾胃运化的水谷精微物质，他们共同贮藏在肾中称为肾精（又称肾阴）。肾精不足表现为人体生长发育和生殖功能异常。先天发育不全，如脑瘫、各种先天性缺陷、畸形或疾病等；各种反射建立不全或迟缓，如夜啼、遗尿、泄泻、语言障碍；身体发育迟缓，如矮小、扁平胸、五迟五软；智力发育迟缓，智力较同龄小孩要差；天癸产生障碍，症见男孩女性化、女孩男性化、男子青春期无排精现象、女子月经周期不能建立或闭经；头发病变，由于发为血之余，精不化血，当出现头发发育不良，如头发稀疏、斑秃、少白头、脱落等。代表穴位与手法有：揉二人上马、补脾经、补肾经、按揉足三里、揉脾俞、揉肾俞、点揉太溪、按揉涌泉、摩揉百会等。
物尊：肾主骨生髓通于脑异常会出现什么病症？
袁轩：肾主藏精，精能化髓，髓包括骨髓、脊髓和脑髓，肾精充足则髓化生有源，骨质得养，脊柱发达，脑髓充盈。肾精不足，则骨、脊与脑髓均失其充养。主要表现在，第一，骨髓不满：症见骨骼脆弱无力，走路不稳，身高不达标、囟门迟闭、生长发育迟缓。由于“齿为骨之余”，若肾精充足，则牙齿坚固，出牙有序；若肾精不足，则出牙过晚、牙齿易脱落或畸形。第二，脊髓不满：症见各种脊柱病变，尤其是强直性脊柱炎，以及腰膝酸软、四肢痿软。第三，脑髓不满：症见耳鸣、头目眩晕、夜啼、二便不调、反应迟钝。代表穴位与手法有：揉二人上马、运土入水、补脾经、补肾经、按揉足三里、揉脾俞、揉肾俞、点揉太溪、按揉悬钟等。
物尊：水失温化会出现什么病症？
袁轩：主水是肾脏特别重要的功能，肾脏位于下焦，全身水液最终汇聚肾脏，由肾气和肾阳对其温化蒸腾，将有用的水分上输于人体，被重新利用，废物则以小便的形式排出体外。一旦肾气与肾阳不足，整个水液过程将会失调。主要表现在，第一，水液失去温化，关门不闭：寒水下行，出现小便清长、频数、遗尿、小腹冷痛、小便失禁、癃闭。第二，水液不循常道，溢于肌肤产生水肿，聚于局部产生饮证。第三，蒸腾无力，出现上虚下实之证：上虚以燥证为代表，下实以水肿、肢体困重为代表。代表穴位与手法有：擦小腹部、擦腰骶部、推上七节骨、按揉气海、按揉关元、擦命门、擦八髎、推三关。
物尊：怎样理解肾主纳气功能？
袁轩：肾主纳气是指肾有助于肺吸气和降气功能，若肾虚不能纳气，出现呼多吸少、吸气困难，小儿久咳、久喘、哮喘反复发作，当从“肾不纳气”论治。代表穴位与手法有：揉丹田、补肾经、补肺经、补脾经、肃肺法、璇玑通气法、揉尺泽、点揉太溪、按揉肾俞、按揉涌泉。
物尊：窍道失荣与壅塞主要表现症状是什么？
袁轩：肾开窍于耳，是指两耳需要肾精的充填、肾气的温养；肾开窍于二阴，指肾气的开合有助于大小便排出。如肾气、肾精不足，就会出现窍道失荣与壅塞。
耳窍失充失养：表现为耳聋、耳鸣、耳道有堵塞感或听力下降、语言障碍、以及部分眼睛疾病，如近视、弱视。代表穴位与手法有：揉听官，揉翳风、鸣天鼓、揉太阳并上关、补肾经、点揉太溪。
二阴病变：症见脱肛、便秘、痔疮、便血、遗尿、癃闭、小便失禁等。代表穴位与手法有：揉中极、按揉气海、点揉龟尾、按揉会阴、点揉肾俞、推七节骨、擦腰骶部等。
物尊：如何理解“大病久病穷必及肾”这句话？
袁轩：其他脏腑病变，如病势骤急，发展迅速，或普通疾病久治不愈，最终可能影响肾，这为其他脏腑病变从肾论治提供了思路。
伊安：“老师，从中医来说，肾脏是实质性的脏器，从西医来看肾脏是什么样的构造？”袁轩：“从西医解剖学来看，肾脏其实就是一根血管，这根血管做工特别精细，就是血液流到肾脏以后，里的营养，比如白细胞、红细胞、血小板等出不来，但毒素通过血管还能过滤出来。这根血管特别长，如果把两个肾脏的血管连在一起，大家估计能有多长？”伊安张大嘴道：“能绕地球两圈?”岳忠：“妈呀！估计这肾脏比骆驼还要大!”伊安：“你这乌鸦嘴，不准取笑我！”
岳忠：“哎呀呀，这乌鸦嘴倒是用对啦！有进步呀！”伊安：“少贫嘴，那你估计能有多长？”
岳忠：“我估计能绕北京2圈?”袁轩笑曰：“估计这肾脏能有乌鸦大啦！”伊安捧腹笑曰：“而且是成年的公乌鸦！”袁轩老师忍俊不禁道：“别再开玩笑了，有点过！如果把两个肾脏的血管连在一起，能有几十公里长。”炎农：“这么长的血管，如果随便搅合到一起，不就乱套了吗？”袁轩：“不会的，肾脏的血管不但做工精细，布局也非常巧妙。这血管就像农妇缠毛线球那样缠成一个球，这球就叫肾小球，很多肾小球摞在一起就构成了肾脏。如果肾脏功能衰退，不能过滤毒素了，需要做人工透析。透析的机器与肾脏本身比，那可是差很多了。”
5.肝脏篇
袁轩：肝脏位于右胁下，络胆，其经络绕阴器，布于两胁，向上连于目系。肝主疏泄、主藏血，在体合筋，开窍于目，其华在爪，其色青而应风。肝之疏泄包括调畅气机、调畅情志、疏泄胆汁，以助消化。气机失调会导致胁肋胀满；从情志角度看，小孩肝木条达，则情绪正常，不抑郁、不烦躁；从助消化角度看，肝属木，脾属土，木以疏土，土能涵木，两者协调则土木繁荣，保障消化吸收与气血的传输。肝为将军之官，胆为少阳春升之气，其性多风，由于小儿如春天草木，生长发育迅速，患病又多动、多惊风、因此古人认为“小儿肝常有余”。
炎农：老师，肝的藏血功能给我们讲一下。
袁轩：肝藏血是指肝脏具有贮藏和调配血量的功能，使其循行于常道并安稳的运行。肝不藏血
，会出现两方面的病症，首先会出现各种血症，如咳血、咯血、衄血、便血；其次，肝脏本身及形体官窍失养，如右胁下隐隐作痛、目干涩、夜盲、近视、弱视、转筋、肢体屈伸不利、麻木、抽动等。代表穴位与手法有：补脾经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞、补肝经并补后加清法、按揉阳陵泉。
炎农：肝失疏泄会影响哪方面？
袁轩：第一，影响情志调节。就小孩本身而言，每遇七情变故，多不能持久，喜怒转变多在转瞬之间，因此古人认为小孩病因单纯，无情志烦扰，其实小孩情志正在形成，如果给予适当引导，则更有利于儿童身心健康。情志失调可见小儿遗尿、夜啼、胆怯、自闭症、易发火、多动症、抽动秽语综合症。
第二，影响脾胃功能。肝失疏泄会影响到胆汁排泄，导致消化功能失调，多影响脾胃，见小儿厌食、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。古人有见“肝之病，知肝传脾”，故治疗上除了健脾，还宜疏肝以治本。
代表穴位与手法有：清肝经、清心经、搓摩胁肋、按揉阳陵泉、运内外八卦（顺逆各半）、分推手阴阳、璇玑通气法、掐太冲、点揉太阳。
炎农：如何理解肝在体合筋？
袁轩：在生理上筋脉需要肝血的滋润和濡养，若肝血充足，则筋脉得养，筋力强健，运动灵活有力，耐疲劳，若肝血不足，筋脉失养，则筋脉拘急，失去柔和之性，可表现为多动、肢体屈伸不利、麻木、手足振颤、抽搐、甚者角弓反张、惊风等。代表穴位与手法有：补脾经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞、按揉足三里、点揉阳陵泉、补肝经并补后加清法、按揉曲池、掐合谷、拿承山。
炎农：《黄帝内经》有“肝藏血，血舍魂”之说，如何理解？
袁轩：若肝血不足、魂失所藏，夜游于外，可见小孩自控力差，或根本不能自我控制，多梦、易惊恐、夜啼、躁扰不宁、卧寐不安、梦游、梦语等。代表穴位与手法有：补肾经、补肝经并补后加清法、补脾经、掐揉小天心、心包安神法、按揉涌泉、掐皮罢。
炎农：肝阳太过会出现什么病症？
袁轩：肝属将军之官，体阴而用阳，如阳刚太过，则阳热易于亢奋，出现急躁易怒、打骂毁物、胁肋灼痛、口苦、狂躁等病症，且以实证和热证居多。代表穴位与手法有：心肝同清、搓摩胁肋、掐太冲、璇玑通气法、运外八卦、捏下脊等。
炎农：眼睛疾病从哪方面着手调理？
袁轩：肝开窍于目，各种目疾主要从肝经论治，若肝血不足，则眼睛成像困难，会出现近视、弱视、视物不清、目干涩，若肝火上炎则目赤肿痛等。代表穴位与手法有：推肝经、补肾经、推坎宫、按揉太阳、按揉四白等。
炎农：小儿眼睛不好，多吃点猪肝是否有好处？
袁轩：猪肝里含有大量的维生素A，对明目有一定的作用。但动物的肝脏和人体肝脏都是化解毒素的，有很多残留，所以小孩不建议吃。孩子补眼倒不如多吃点绿色蔬菜或胡萝卜等。
炎农：人吃的食物里如果毒素多了，是不是对肝脏的危害是最大的？
袁轩：对的。现在不少人胆大，什么都敢吃，南方有的人甚至连田鼠都敢吃。进城卖菜的老农民往往说：“城里人真抗药，这菜虫子吃了就能药死，你们城里人却药不死！”这虽然是一句玩笑话，但从一个侧面反应，现在人饮食不安全。吃的食物毒素多了，肝需要化解，把肝累坏了，就容易得肝炎，什么甲肝、乙肝、大三阳、小三阳的。中国是个肝炎大国，与国人吃的食物密切相关。另外中国现在乱用药情况也比较严重，尤其乱用抗生素，用过了就伤肝伤肾的。
6.六腑论
袁轩：六腑包括胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦。大肠主要功能是传化糟粕与主津；胃主受纳水谷与腐熟水谷，生理特性主通降，喜润恶燥；小肠主受盛化物与泌别清浊；膀胱主要功能是贮存尿液与排泄尿液；胆可以贮藏和排泄胆汁，主决断；三焦是通行元气，运行水液。
屈文：老师，能否为我们详细讲一下人体的消化系统。
袁轩：消化系统是西医的概念，我就从西医角度为大家讲一下。我先为大家讲一下口腔吧！食物首先要通过口腔咀嚼，口腔的唾液腺会分泌唾液，唾液含有消化酶，可以帮助消化食物。另外唾液还具有杀菌消毒的作用。过去没有碘伏、酒精，身体上破个皮了，就用舌头舔一下消毒。民间流传一句话叫“恶疮恶结恶唾沫治”，就是身体上长了挺难治的皮肤病，就用早晨醒来第一口唾沫抹上去，往往会得到意想不到的效果。农村的狗咬仗，咬败的一方就躲在墙角用舌头舔破损的皮肤，过几天皮肤就愈合了。有人认为狗不感染是因为狗皮具有消炎杀菌的作用，就把狗皮扒下来做成膏药，叫狗皮膏药。结果给人贴上去既感染又化脓的，后来人们把那些卖假药的称为卖狗皮膏药。其实狗皮不感染，是唾液起的作用，而不是狗皮本身不感染。
伊安惊讶道：“我昨天腰不舒服，药店老板给我拿了狗皮膏药，多亏我没用，原来是假药呀！”袁轩：“狗皮膏药最早是用狗皮做托附药膏的材料，因此而得此名，但后来人多狗皮少了，就用纺布、油纸等替代了，但名称一直保留下来。其药膏成分是由生川乌、生草乌、羌活、独活、冰片等几十昧中草药做成的，效果非常好，可以用的。”伊安：“原来是好药呀！”岳忠：“伊安，腰好了可要好好去谢谢药店老板的狗皮膏药哟！”耶福：“好药心里记住就行，可不能用狗皮膏药去形容中国人哈，这样人家会火冒三丈的。”伊安：“记住了，耶福姐，不能形容药店老板是狗皮膏药，但可以说岳忠是个狗皮膏药！”
袁轩：食物经过口腔的第一步消化后，就被咽到胃里。胃就象磨一样反复挤压食物，与胃酸一起对食物进行第二道消化，加工成半成品后就通过幽门被分批送到十二指肠。食物到十二指肠后，人体的胆分泌胆汁、胰腺的外分泌部分泌胰，这两种物质能对食物的性质起到彻底性的改变，往下走才能被人体有效的吸收。所以小孩长期性的消化不良、大便稀的问题，往往与胆汁排泄不畅有关，这时就可以考虑用阳陵泉、太冲、肝经等穴位疏泄胆汁。
娲慧：老师，胃和十二指肠非常近，有时诊察患者到底是胃痛还是十二指肠痛，我断定不准，您是怎么分辨的？
袁轩：胃和十二指肠多是溃疡病，如果吃饭的时候不舒服就是胃的毛病，饿的时候不舒服就是十二指肠的毛病。吃饭有食了，胃就需要蠕动摩擦消化食物，溃疡面就感觉不舒服。饿的时候胃不往下排食物了，残留的胆汁和胰液就会腐蚀十二指肠的溃疡处，就出现疼痛感。
袁轩：食物经过胆汁和胰液分解以后，就依次送到空肠和回肠。十二指肠、空肠、回肠都属于小肠的组成部分。营养通过小肠粘膜吸收进体内，其中空肠消化吸收能力最强，常处在排空状态。小肠是消化道中最长的组成部分，成人约5-7米，里面的排泄物全是稀的，肚里的肠鸣音就是小肠发出来的。营养在小肠完成吸收后，就被送到盲肠，盲肠也就是大肠的首端。在回肠和盲肠之间有个回盲瓣，主要是防止进入大肠的排泄物倒流回小肠。回盲瓣就像安装风机用的止逆阀，只能往外排风，但外边的风不能回灌。在盲肠的后内侧壁出来一根细长而弯曲的盲管，被称为阑尾。过去人们认为阑尾没有用，有炎症了能切除尽量切除。但现在就不这么做了，阑尾是人体的淋巴器官，是化解肠道里毒素的，能保留的就尽量保留。
耶福：老师，排泄物最终都会排出体外，为什么还需要阑尾化解毒素呀？
袁轩：大肠小肠吸收的水分营养难免会含有毒素，阑尾是化解血液里的毒素，而不是化解排泄物的毒素。
屈文：听说日本人孩子出生以后就把阑尾切除了，是这样的吗？
娲慧：不是这样的。就是做剖腹手术时可以顺便切除没有病变的阑尾，连新生儿也这样做。当时人们都认为阑尾没有用，所以患者也乐于接受。时间久了，以讹传讹，就变成了“发达国家或日本人一出生就都切除阑尾”，连个别大夫也这样说。在过去全球的医疗条件都相对较差的情况下，一旦发生阑尾炎，保守治疗很难彻底治愈，大多转为慢性阑尾炎，反复发作还不如及早切除。如赶上开腹做别的手术时自然顺便就切除了。小儿外科开腹手术时顺便切除无病变的阑尾也是流行了许多年。这是当年全世界同行的一个共识。
屈文：哦，原来是这样呀！我有时在想，孩子生下来没病就在肚皮上拉一刀，这多损呀！原来是误传呀！那阑尾炎发作的症状是什么？
娲慧：右下腹痛或者一开始上腹痛后来转移到右下腹痛，恶性呕吐，发热，疼痛厉害时不太敢直腰活动等。右下腹有明显压痛而且压痛部位固定，阑尾化脓者除了压痛还会有反跳痛，反跳痛就是压着痛感不明显，突然松手则抽痛感非常明显。
袁轩：大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。排泄物进入大肠后，就开始逐步吸收水分和微量元素。如果一个人上火了，人体需要水分去灭火，大肠就开始快速的吸收水分。正常排泄物走到乙状结肠时是不干不稀，当达到一定量就产生便意，象挤牙膏一样一挤就出来了。但由于大肠快速吸收水分，排泄物到乙状结肠就已经变得又粗又硬，停留在那里还得需要吸收水分，就变得更硬了。这就是中医所讲的便秘的一种，叫实秘。咱们都知道，乙状结肠是大肠最粗的部位，直肠又是大肠最细的一段。这么粗硬的排泄物通过直肠后，就容易把直肠表面的粘膜划破，淋巴网就暴露在外边。人体淋巴是专门吸收恶物脏东西的，没有粘膜的保护，淋巴就过量吸收毒素，自身又消耗不掉，直肠就发炎了，时间久了，就容易导致直肠癌。
屈文：为什么长期便秘的人喘气那么臭，甚至有大便的味？
岳忠：口腔与胃肠是想通的，下边的排泄物堵了反味上来的。
袁轩：其实还有个途径，就是宿便会变成更大的毒素，部分被大肠吸收进血液里，人体血液都需要到肺进行气体交换，这种异味也就通过这种方式排出体外。
岳忠：老师，中医里可没有这么一说。
袁轩：你可以找一个长期便秘的患者做个测试，让他分别用鼻子和嘴呼吸，就知道结果了。中医讲肺与大肠互为表里，在这方面影响就非常明显。
屈文：人为什么早晨起来排便？
袁轩：这与子午流注有关系，也就是大肠经在早晨5—7点开始工作，需要把体内的垃圾排出体外。
屈文：谢谢老师的讲解，听您的讲课就象穿越山洞，到尽头就豁然开朗了。
耶福笑曰：我给大家描述一下屈文的感觉。屈文早晨走进黑乎乎的山洞，咣当一声门关上了，给他一种天旋地转的感觉。一两分钟后终于找到一个狭窄的通道，哧溜一声滑了进去，顿时开始翻江倒海起来。他呀在里边折腾了四五个小时，终于进入下一个狭窄的通道，里边伸手不见五指，蜿蜒曲折的，耳边不时响起流水的哗啦哗啦声。折腾了这么长时间，他累了，慢慢地进入了梦乡，梦见自己漫天飞舞起来，身体的养料越来越少了。等他醒来时已经梦游到了宽阔地带，但这里有点异味，并且燥热难耐，想回去又回不去，有个石坎挡着。他没办法只能在里边呆着，慢慢的他感觉自己的水分越来越少，逐渐浓缩成一个团了，到了一个更宽阔的地方停住不动了。这宽敞地儿非常安静，但味更重，并且上边不时的有同伴下来，压的他喘不过气来。过了很久很久，他感觉到有一股强大的力量挤压着他，挣扎了几下，突然，他感觉到自己变细了，经过一个更窄的通道，扑通一声出来了。这时天已经亮了，空气也好，他长舒了一口气感叹道：哎！我终于从迷宫里出来了！
耶福一边说着一边带着动作，象说相声抖包袱，把同学和老师逗得笑声连连。屈文被调侃的苦笑不得，但内心却被这个美国女孩儿深深的吸引着。
伊安拍手道：“耶福姐，你太厉害了，把大便描述的绘声绘色的！”屈文被这句话搞的有点难堪：“你说谁哪！说谁哪！”伊安知道自己说错话，赶紧赔不是：“对不起！对不起！都怪我这张臭嘴！我不是说你，就是被耶福的描述吸引了。”屈文：“嗯，这样说还差不多。”屈文继续问道：“老师，人体的五脏六腑我都明白了。女性在看病时，经常听大夫说内分泌失调，内分泌是怎么回事呀？”袁轩：“内分泌属于现代医学的概念，这咱们的西医大夫在行。”
娲慧笑着说：“这次我不领你走山洞啦，带你去逛动物园哈，让耶福也来陪你。”耶福拍手道：“好啊好啊！这样屈文就有机会报仇了！”
娲慧：人体的内分泌其实就是一套腺体，这套腺体从头上开始讲。在丘脑下部是脑垂体，大小如同豌豆大，形状也像。脑垂体能分泌垂体激素，也就是生长激素，可以促进儿童骨骼及软组织生长。儿童时期如果脑垂体分泌激素过少，容易形成侏儒症，如果分泌过旺，容易形成巨人症。另外也分泌其它多种激素，并可间接的刺激其它腺体产生激素，被公认为人体内分泌的总司令部。脑部还有个内分泌腺体因形状如松果所以被称为松果体，又名脑上腺。幼年时，松果体发达，以后逐渐退化，一般在7～10岁便开始钙化而萎缩，它分泌的黑素紧张素有抑制性早熟的作用。
袁轩：补充一下。或者可以理解内分泌是一套没有分泌管的腺体。它们所分泌的物质被称为激素，直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身，对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂重要的调节作用。这套腺体就类似于人体的五脏六腑，各司其职，不应该有“脑垂体为总司令部”一说。随着现代医学的深入研究，腺体的本来作用会逐渐清晰。
娲慧：“老师，您对人体内分泌的研究应该比我更透，还是您来讲吧！”袁轩笑曰：“我担心再把屈文带进山洞里，出来又要扑通扑通的，还是你带他去逛动物园吧！”耶福笑道：“关键这次我陪着屈文，他想进去我就把他拽出来。”屈文洋装坏笑道：“小心我把你拽进山洞里！”
耶福看着屈文的眼睛瞬间有一种触电的感觉，面神略显慌乱，赶紧故作镇静道：“你这坏小子，算你报仇了！”
娲慧继续讲解：这套腺体往下到颈部的位置就是甲状腺。甲状腺位置在喉结处的气管的两侧，下部在喉结下方相连在一起，因其形似蝴蝶，犹如盾甲，所以起名叫甲状腺。甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素是一组含碘的氨基酸，主要调节新陈代谢、生长发育的，所以有人又称之为代谢激素。
屈文：过去常见的粗脖子病是不是甲状腺病？
娲慧：对的，大脖子病就是甲状腺肿大，主要是缺碘导致的。由于该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，所以又称地方性甲状腺肿。在95年国家实施普遍食盐加碘措施，碘缺乏症逐渐得到消除。但现在出现个问题就是由于食盐普遍加碘，不缺碘的地区摄入碘量就偏高了，患甲亢的几率就高了。所以食盐加碘应该区别对待，不应该一个标准。得了甲亢一般采用放射性碘治疗，或药物治疗，如果尺度没掌握好，就容易变成甲低，给患者带来更多的痛苦。
袁轩：碘属于人体必须的微量元素。小儿如果缺碘，可影响智力发育，造成智力低下、聋哑等。而孕妇缺碘，可能会引起胎儿畸形、死胎、流产等。但碘摄入过多就不好了，中医讲平衡吗，身体需要的东西也要有个度，过了就容易出问题。包括现在很多孩子到医院测微量元素缺乏，就给孩子补，但补要适当，其实大多数孩子吃的食物并不缺营养，重点是增强脾胃的消化吸收功能，让孩子正常从食物中吸收，才是最健康的，小儿推拿在助脾运化方面就有着独特的优势。
娲慧：甲状腺左右叶的后面还隐藏着两对腺体叫甲状旁腺，每个大小近似绿豆，分泌甲状旁腺素，能调节体内钙和磷的代谢，促使人体更好的吸收钙。如果手术误切了，就有可能导致患者抽搐死亡。
到了胸部的腺体就是胸腺，在胸骨柄的后方，分泌的胸腺素可以增强人体的免疫力。
上腹部的腺体是胰腺，由外分泌腺和内分泌腺两部分组成。外分泌腺分泌胰液，通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺分泌胰岛素，是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。糖尿病也就是胰腺的内分泌部出现问题了。
下腹部就是性腺，男性为睾丸、前列腺，分泌的是雄性激素和前列腺素，维持男性的特征。女性为卵巢，分泌的是雌性激素和孕激素，维持女性特征。
在人体两侧肾脏的上方，有着人体相当重要的内分泌器官，叫肾上腺。腺体内部称肾上腺髓质，腺体周围称肾上腺皮质。肾上腺髓质主要分泌肾上腺素等，可以兴奋心脏，使心肌收缩增强、心率加快。肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，按其生理作用特点可分为盐皮质激素和糖皮质激素。其中糖皮质激素临床应用广泛，可以化学合成，也就是大家所说的激素类药物，比如氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等都属于这种类型。
娲慧讲完，袁轩老师带头鼓起掌来，夸奖道：“讲的非常好非常好！不愧是西医大夫呀！”屈文：“哦，内分泌原来是这样呀，我以为只有女人有，男人没有哪！”耶福取笑道：“哈哈哈，没有内分泌，你上哪娶媳妇呀！”屈文摸了摸头，扮了个鬼脸，道：“是哈，之前一直没想这事，今天跟你逛了内分泌园，倒是很想娶媳妇呀！”耶福羞红了脸：“你这傻小子，想得倒美！”袁轩笑曰：“耶福，你现在是不是心脏突突突跳动非常快，胸口象揣了个小兔子？”耶福惊讶道：“老师怎么知道呀！”袁轩：“你下课问问娲慧就知道了。”娲慧疑惑道：“我不知道呀！老师！”袁轩：“那我在课堂上可就说了，听了可别介意哈！男女在谈恋爱的时候，经常会害羞的脸红心跳的，就是肾上腺分泌肾上腺素导致的。”耶福脸羞得更红了，捂着脸道：“老师，你这样说学生，会没有朋友的！”
伊安和岳忠，娲慧和轩仁不自主的互相对视了一下，两个女孩儿的脸也瞬间变得绯红起来。
袁轩老师在前台看得非常清楚，就笑着说道：“看来我这老师要做月下老人喽，耶福别捂脸了，还有两个跟你作伴哪！”娲慧羞羞答答的问：“老师是通过面相来判断心里活动？”袁轩笑曰：“老师也年轻过呀！轩仁同学，你看娲慧的眼神是不是有问题呀？”轩仁被老师的情场点将搞得慌里慌张的，赶紧说：“老师，我是离婚的，人家娲慧还是个女孩子哪，眼光可没有那么低呀！”伊安瞟了一眼岳忠，故意道：“我看轩仁师兄挺不错，沉稳有内涵，比有的人强多了!”
耶福取笑道：“娲慧师姐，有人跟你抢盘里的鱼哪！”娲慧笑回：“该是我的菜别人是抢不走的。”岳忠：“伊安，小心鱼刺扎嗓子眼哈！”伊安笑道：“如鲠在喉、如鲠在喉，现在岳忠是如鲠在喉呀！”岳忠敲了敲头，恍然大悟：“真是防不胜防呀！原来在这儿等着我哪！”
伊安一语双关道：“岳忠师兄说的每一句话我都记在心里哪！”袁轩笑曰：“我们这三位男士可都有历史名人的血统呀！岳忠的祖上是岳飞，屈文是屈原的后裔，轩仁传承了黄帝的姓氏，今天老师就做回月下老人，把你们三位女子许配给他们啦！”伊安害羞的逗笑道：“老师，这婚姻不能包办的。”岳忠笑曰：“你就让老师包办一回吧！”伊安羞红了脸：“去你这坏小子，人家留学还没毕业哪！”袁轩笑曰：“肾上腺素又起作用喽，这回轮到伊安脸红心跳啦！”
法空：老师，能不能给我们讲一下内分泌出现问题了，该怎样调理?
袁轩：中药西药都可以对症治疗。人体内分泌失调，可以通过经络穴位来调理，但经络与五脏六腑直接相关，调理内分泌效果不直接。足部有内分泌的对应反射区，调理效果显著直接。关于反射区方面的知识，还是请咱们的轩仁同学讲一下，他从事足疗工作将近一年了。
轩仁：我是半路出家，没有娲慧讲的那么专业，请大家多多包涵！足部反射区调理内分泌，往往会出现意想不到的效果。脑垂体反射区位置在大脚趾趾腹的中央，儿童时期适当刺激这个反射区可以增进对脑垂体的反射作用，起到增强脑垂体对激素的分泌量，对身体的长高有一定的作用。甲状腺反射区位置在足底拇趾与第二趾璞处沿第一跖骨头向内呈“L”形的带状区，这个反射区对预防和治疗甲状腺疾病有一定的效果。甲状旁腺反射区对促进人体钙吸收效果非常，位置在脚内侧缘，第一跖趾关节突出的区域，也就是大骨结高的位置。记得在几年前吧，我的腿抽筋特别厉害，同时伴有大骨结增大，当时用了一些补钙药剂效果不明显，学了足疗后就刺激这甲状旁腺反射区。做了几次就出现明显效果，大概做了一个星期左右，腿抽筋的问题就完全解决了。所以，人体缺钙往往不是你食物中缺失钙，而是甲状旁腺素分泌少导致的钙吸收少，这种情况补钙几乎是没效果的。
法空：“我腿抽筋的毛病有两年多了，经常半夜抽的身体拘紧在一起非常难受，大骨结也变大穿鞋都磨脚。我有时做足疗，有个足疗师说这大骨结他能按回去，我不相信。”轩仁：“你自己也可以按回去呀，经常刺激这个反射区，甲状旁腺功能恢复正常了，腿就不抽筋了，这鼓起来的地方自然就回去了。我头几年也是你这种情况，穿鞋把大骨结顶的总是红肿的，腿不抽筋后，这个地方不知不觉穿鞋就不磨脚了。”法空：“这太好了，我回去试试，最近还想做手术哪！”轩仁：“女性到了更年期，内分泌失调了，这个地方就容易犯病，很多人选择手术切除，但做完后这个地方往往反复疼痛，并且反射区也破坏了，再想按摩调理就没用了。”法空笑曰：“我今年才30多岁，离更年期还早的呢！”轩仁不好意思道：“我可不是说你快到更年期了哈，我说的是普遍的规律。”炎农笑曰：“法空师妹长得这么年轻，就是说了也没人相信呀！”娲慧：“不但年轻，又贤惠又漂亮的，如果哪个男人娶回家，可要幸福一辈子呀！”法空被大家夸得面色绯红，心里却美滋滋的。
轩仁：下面讲一下胰腺反射区，对大家用处会更大。这个反射区就在我刚才讲的大骨结连接的脚掌区域的高肉台下方，咱们放上三横指，中间手指对应的位置就是胰腺反射区。胰腺反射区上方手指对应的是胃，下方手指对应的是十二指肠。这个反射区如果刺激出现明显的压痛感并伴有气泡，说明胰腺出现功能性问题，这时饮食方面就需要注意了；如果有明显刺痛感并伴有颗粒，说明胰腺出现器质性问题，有可能已形成糖尿病或是糖尿病前兆；如果出现剧痛感并有明显包块，说明已形成糖尿病很长时间了。这个反射区是人体胰腺功能的晴雨表，诊断出现功能性问题了，在注意饮食的同时，及时通过按摩刺激把压痛感及气泡消除掉，就不会继续发展，已形成糖尿病通过按摩也能起到缓解的作用。
娲慧：糖尿病很多时候是暴饮暴食导致的。我曾接诊过一个患者对我说过，他之前家境不好，生活一直很拮据，后来被调到监狱主管购买日常用品，因为有这样的职务便利，很多人就请他吃饭。他看到酒桌上那么多好吃的食物，扔了就太可惜了，就使劲吃，结果不到一年就得糖尿病了。
轩仁：对的，中国人从穷日子到富日子过度太快了，很多人健康的饮食意识没有跟上，所以得糖尿病几率就高许多。最后为大家介绍一下性腺反射区。脚后跟内侧，在足内踝后下方的三角形区域是子宫和前列腺反射区；脚后跟外侧，在足外踝后下方的三角形区域是卵巢和睾丸的反射区，这两个反射区对调理妇科病、男科病、腰部不适等效果非常好。
法空：我有一次做足疗，足疗师按我的内踝后下方的区域，疼得我脚不自主的抽了回来，那个足疗师随口说了一句：“大姐，你前列腺有毛病！”我一听就笑的不行了，问：“我也有前列腺？”那个足疗师非常肯定的回答：“是呀！这个地方就是前列腺反射区，这个地方痛就说明你前列腺有毛病。”把我整的丈二和尚摸不到头脑，还以为自己孤陋寡闻真的有前列腺呢！回去查足疗图一看，原来这个地方男的代表前列腺，女的代表子宫，那个小师傅不分男女就记住了一个前列腺啦！
耶福笑曰：“完全有可能，咱们这里就出了个没有内分泌的！”屈文自嘲道：“没有知识真可怕呀！”耶福笑曰：“这叫不懂医真可笑啊！”法空：“足疗图在足底根部中央的位置有性腺的反射区，这具体代表什么器官呀？”轩仁：“这代表卵巢或睾丸，一般女性更年期时这个地方反应比较敏感或出现足跟痛，往往与内分泌失调有关系，刺激这个位置具有一定的调理作用。”娲慧：“讲得挺不错呀，轩仁师兄，没感觉比我差！”法空打趣道：“轩仁足疗做的一定非常好，娲慧有福了，以后足跟痛就不用愁喽！”娲慧笑回：“去去，我足跟可没那么早疼呢！”
轩仁：“娲慧，现代医学经常讲淋巴系统，这淋巴方面的知识能否给我们讲一下呀？”耶福笑曰：“娲慧，轩仁师兄喜欢静，这回你就领着他去逛公园吧！”伊安双手放在胸前，闭着眼睛，故作陶醉道：“啊！在一个鸟语花香的世界，娲慧妹领着心意的轩仁哥，趟（徜）徉在绿树成荫的小路上，一边是布谷鸟在‘布谷布谷’地叫着，一边是娲慧妹在诉说着淋巴，轩仁哥听的是如知（痴）如醉，此时玫瑰花腚（绽）开了灿烂的笑脸，太阳公公害羞地躲进了云层…….”
岳忠在一片笑声中添油加醋道：“我也多想“趟”徉在绿树成荫的小路上，如“知”如醉地看着玫瑰“腚”开花呀！”伊安意识到自己发音出错了，捂着脸道：“你这坏岳忠，又拿中文来欺负我！”娲慧脸被引逗的热乎乎的：“这回我就带着轩仁和伊安一起到公园诉说淋巴啦！”
娲慧：淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，由淋巴管、淋巴组织、淋巴器官构成。淋巴管包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管；淋巴组织分为弥散淋巴组织与淋巴小结；淋巴器官由胸腺、骨髓、脾、扁桃体、腺样体等构成。
淋巴管结构类似静脉管，分布在全身各部。组织液渗入淋巴管后形成淋巴液，并在淋巴管内循环，最后流入静脉。淋巴是无色透明液体，内含淋巴细胞。
淋巴系统一方面引流淋巴液，清除机体内的异物、细菌等，另一方面淋巴系统是身体防御的前哨，分散于身体各部分淋巴结就像一个过滤器，可有效阻止经淋巴管进入的微生物。
轩仁：中医讲脾是主管消化的，西医又说脾是淋巴器官，这是为什么？
娲慧：这就是中西医的差别。西医认为脾是人体最大的淋巴器官，它产生淋巴细胞并含有大量巨噬细胞，可以吞噬血液中的细菌和异物。还可以破坏并消除衰老的红细胞和血小板。脾脏还对新生红细胞进行必要的“敷料”并储存大量血小板。脾脏是胎儿期人体内的造血器官，出生后红细胞替代造血功能。虽然脾脏不能再造血，但它可以储存更多的血液。
轩仁：扁桃体和腺样体如何区分？
娲慧：扁桃体是人体的淋巴器官，位于消化道和呼吸道的交会处，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体，腭扁桃体也就是欲称“扁桃体”、咽扁桃体也就是欲称“腺样体”，医学上都归为扁桃体范畴。
伊安：娲慧姐，给我们讲一下扁桃体及腺样体肥大的问题。
娲慧：扁桃体肥大不一定是炎症所致，有生理性与病理性之分。生理性扁桃体肥大常与遗传体质有关。由于儿童期系统免疫功能的不足，因此对局部免疫功能的需求量较大，扁桃体的自我发育就比较旺盛，对于那些先天性不足，以及后天性发育尚不完善的儿童（特别是在6、7岁前）就容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，称为“生理性扁桃体肥大”。所以，如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时，也往往存在咽扁桃体，也就是腺样体生理性肥大。随着年龄的增长，人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐增强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少，因此，扁桃体也就逐渐萎缩，并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。所以儿童时期扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。病理性扁桃体肥大与疾病有关，多因反复感冒、发热、邪气滞留所致。急性扁桃体炎以高热、咽喉疼痛为特征，起病急，症状重。急性扁桃体炎反复发作可演变为慢性扁桃体炎.
轩仁：扁桃体张嘴伸舌很容易看到，腺样体能看到吗？
娲慧：扁桃体也就是腭扁桃体，有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，呈卵圆形，张嘴亦见。咽扁桃体又称腺样体，位于咽的后壁，虽然患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”，但确诊则需到医院做鼻内镜检查。如果孩子太小或不能配合，可行鼻咽侧位片检查，一般不建议拍CT确诊。另外还有舌扁桃体，位于舌根和咽前壁，舌扁桃体炎多为舌根部淋巴组织团块的炎症性病变。
袁轩：好，谢谢娲慧同学给大家带来这么多的西医知识。大家来自五湖四海，各有所长，能聚在一起探讨知识，真是缘分呀！
释笃：老师，我是佛教徒，佛教讲的是缘。
道觉：能否解释一下佛教的“缘”指的是什么？
释笃：佛教四缘有：因缘、等无间缘、所缘缘、增上缘，并且一切法都是增上缘。
道觉：老子的“人法地，地法天，天法道，道法自然”其实也是一种缘，佛教的缘有人情世故之感，老子的道有海纳百川的之势，虽然都能解释万物，但意境有所不同。
轩仁：物道理论中的“物道相和则生、物道失和则亡”，与佛学中“因缘而生、缘灭则散”实质也是一样的，物道相和就是有缘吗，物道失和就是无缘吗。
法空：请问释笃师姐，佛学是如何认识生命的起源？
释笃：一切事物皆是因缘而生，缘灭则散。佛教认为下至单细胞的生物，上至人类，都是因缘而生的。佛教记载，地球形成之后最早的人类，是由色界第六天的光音天而来，他们是飞空而来的，由于贪爱地肥，吃了之后身体粗重不能飞行了，就在地上安居下来。
耶福：大家对释笃的观点有什么反驳？比如人是由由色界第六天的光音天而来。
屈文：我们中国人对缘是非常敬重的，比如姻缘、情缘、亲缘、良缘、血缘等等吧，所以对缘我们不反驳呀！
耶福：“但人是从光音天而来的是迷信，不是缘呀！”屈文：“这就好比是天上掉下个林妹妹，是仙缘呀！”娲慧笑着对耶福说：“你对屈文来说也是仙缘呀，他怎么忍心反驳呀！”娲慧的话把耶福点拨的满心欢喜，表面却装出不屑的样子：“哼！我可不愿做林妹妹哪！”袁轩笑曰：“一个缘字牵出这么描述，同学们都是有缘人呀！大家能相识，这就是缘分，能互相切磋，就是机缘，这叫有缘千里来相会，无缘对面不相识呀！”释笃做了一个双手合十的佛门礼节，曰：“能听袁轩老师传道授业解惑，也是我们学生的福缘呀！”袁轩双手合十回礼曰：“佛教讲因缘，儒学讲和合，道家讲自然，三教合流形成了华夏文化的主流，佛学虽为客，能形成华夏一支，也在于缘呀！”释笃：“敢问物道相和是否与佛学有缘？”袁轩：“有缘有缘！‘物’延承了唯物观思想，‘道’继承了道学思想，‘和’传承了儒家思想，‘相’有互相之意，也寓意着‘相和是缘’，与佛学之缘密不可分呀！”轩仁：“可以归纳为四缘呀！‘物’与唯物观有缘，‘道’与道学有缘，‘相’与佛学有缘，‘和’与儒家有缘。”
释笃：感谢大家对佛学的支持！问一下老师，您是怎样用《物道理论》来解释生命健康问题？
袁轩：生命健康之本在于气与肉的和序共存，气包含人体运行之气，比如宗气元气等，也包括意识层面的，如神气、灵气等，为无形之道，肉也就是肉体，包括肌肉、骨骼、血脉等，为有形之物，序为气与肉的最高统一形式。这与《物道理论》对事物的认识是一致的，符合物道相和的自然法则。
释笃：世间万事是相通的，和序共存也就是佛学之缘呀！
袁轩：今天这堂课可谓是中西医结合，海阔天空，内容丰富，一切都在于相聚有缘呀！
注：本文来源于轩祖学派袁轩老师创立的《医道医德》，转载请注明出处。详见网址：
